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腹瀉伴明顯消瘦、乏力別忽視

  哈爾濱醫科大學附屬第四醫院腫瘤外科副主任醫師 孫凌宇

  在多數人眼裡,拉肚子是個很常見的小毛病。但在出現以下情況時,很可能是某些癌症的報警信號,一定要盡早就醫,接受正確診斷和治療。

  腸癌:晨起腹瀉或腹瀉、便秘交替。排便習慣和大便性狀發生改變,是早期發現直結腸癌的重要指標。由於腫塊及其分泌物刺激腸道,可使大小便規律的人突然變得大便次數頻繁或明顯減少,便秘和腹瀉交替出現、早上起床後腹瀉等,特別是同時伴有黏液血便、膿血便、便中帶血呈鮮紅色或果醬色等,或原因不明的貧血、消瘦、無力時,要高度警惕。

  胃癌:腹瀉伴惡心、泛酸。胃癌早期表現常與一般胃腸炎等難以區分,容易被人們忽視。如果突然出現不明原因的腹瀉、大便呈黑色,同時伴有食欲不振、體弱乏力,以及惡心、胃部灼熱感、上腹隱痛或脹痛等症狀時,要考慮腫瘤的可能。40歲上的中年人,或患有慢性消化道潰瘍的人更要留意,及時做胃鏡等排查。

  肝癌:腹瀉伴上腹部痛。有資料表明,50%左右的原發性肝癌在確診前有腹瀉的表現,每天2~20次不等,是由腫瘤引起消化吸收或分泌功能紊亂所致。因此,腹瀉是肝癌不可忽視的症狀之一,但無特異性。中老年人,特別是慢性肝炎或肝硬化患者,出現腹部右上方不適、肝區腫大、悶痛並逐漸加重,或食欲不振、逐漸消瘦者,要盡早到醫院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等檢查。

  胰腺癌:長期慢性腹瀉。由於胰腺被胃和橫結腸所遮蓋,普通檢查難以發現,胰腺癌的早期診斷率很低。由於胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者會出現腹瀉。因此,難以解釋的上腹不適,反復腹瀉、脂肪瀉,消化不良,腰背部疼痛,以及非膽結石等引起的黃疸,不明原因的體重減輕等症狀,應該引起重視,及時去醫院檢查。尤其是有長期吸煙史,或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

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