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肝腹水的常見治療有哪些

  隨著近年來肝腹水的發病率的不斷攀升,越來越多的人都在關注著這個疾病。肝腹水的出現,讓患者飽受疾病的困擾,因此今天小編就為大家介紹肝腹水該如何治療。

肝腹水的常見治療有哪些

  肝腹水的常見治療法

  1、基礎治療

  包括臥床休息和飲食治療。腹水預示疾病的嚴重性。不論何種病因所致的腹水,都不能忽視基礎治療。

  2、原發病的治療

  腹水的治療方案應依原發病而定。如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療;對腹腔髒器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療;對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療。

  3、飲食治療

  豐富的營養、足夠的熱卡對疾病的恢復是必要的。補給內容應因病而異,如低蛋白血症時應補充蛋白質及維生素;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質則應有所限制,以碳水化合物為主;對於肝性腹水,應有足夠熱卡,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補充碳水化合物為主,蛋白質每天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。

  4、臥床休息

  臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要,有利於腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負荷,促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。

  5、補充適量脂肪

  為了減少分解代謝,肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食。高歌等報道對28例頑固性肝硬化腹水患者,在原治療基礎上,短期靜脈給予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次為一療程。結果顯示病人精神、食欲均顯著改善,16例腹水消退,10例腹水減少,認為20%脂肪乳劑配合治療有助於改善肝硬化頑固性腹水。

  常見的肝腹水治療誤區

  1、不敢喝水

  肝腹水患者雖然腹腔中有大量的積水,但血液中的有效循環血量是不足的,所以患者多伴有口干舌燥,而很多患者由於懼怕腹脹而終日不敢喝一滴水,這是不正確的,會導致體內的嚴重脫水。

  2、恐懼放腹水

  穿刺放腹水雖然屬於治標的方法,不能從根本上解決腹水的產生,但有的情況下是必須的。

  3、依賴放腹水

  大量的、過於頻繁的放腹水會導致越抽越脹,抽得勤,脹得快,同時還可能誘發肝性腦病、上消化道出血等嚴重並發症。

  4、禁鹽

  鹽的攝入多少應該根據利尿劑的用量,每日總尿量以及血中鈉離子的濃度來定。

  5、利尿劑的使用

  腹水患者出院後往往在家自服利尿劑,由於缺乏醫生的指導會出現很多誤區,影響治療效果並導致復發。

 

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