肝腹水患者的症狀包括門靜脈壓力增高,超過300mmH2O時,腹腔內髒血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。我們對肝腹水這種疾病一定要了解,只有了解它才能將它治好,下面我們來看看肝腹水的最佳治療方法是什麼。
1、臥床休息
臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要,有利於肝腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負荷,促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。
2、飲食治療
豐富的營養、足夠的熱卡對疾病的恢復是必要的。補給內容應因病而異,如低蛋白血症時應補充蛋白質及維生素;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質則應有所限制,以碳水化合物為主;對於肝性腹水,應有足夠熱卡,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補充碳水化合物為主,蛋白質每天(1~1.2)g/kg,肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。
3、原發病的治療
腹水的治療方案應依原發病而定。如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療;對腹腔髒器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療;對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療。
4、基礎治療
基礎治療包括臥床休息和飲食治療。腹水預示疾病的嚴重性。不論何種病因所致的腹水,都不能忽視基礎治療。
5、應用利尿劑
肝腹水的治療原則是不同種類的利尿劑可聯合應用,既可增加利尿效果,又可減少各利尿劑的劑量,大大減少利尿劑的副作用,特別是電解質紊亂。需要注意的是,應用利尿劑不宜操之過急,劑量也不宜過大,否則會引起各種不良反應。
6、控制水、鈉的攝入量
肝腹水患者攝水量一般控制在1000ml/日以下,肝腹水的治療原則是控制鈉攝入量,較控制入水量更為重要,以低鹽飲食為主,既可減輕腹水、浮腫,減輕心腎髒負擔,又可降低腹腔髒器的壓力,以利於恢復正常的血液、體液循環。
7、腹水還輸
腹水中含有一定量的蛋白,肝腹水的治療原則將該蛋白重新進入血循環中,可減輕或消除肝腹水的形成。