肝硬化腹水簡稱肝腹水,是一種慢性肝病。由大塊型、結節型、彌漫型的肝細胞變性,壞死、再生,再生、壞死的惡性循環過程,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導致脾腫大,對蛋白質和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水症。
肝腹水的出現是肝硬化病情惡化的重要標志。所以怎樣及時的發現肝腹水,以防止病情進一步惡化是關鍵。
在醫學檢查上,鑒別診斷肝腹水主要通過血性腹水,腹水ph,腹水蛋白,腹水溶菌酶,腹水乳酸脫氫酶,纖維連接蛋白,腹水腫瘤標記物,腹水鐵蛋白等指標的檢查來確定體內是否有腹水以及確定腹水的多少,但是疾病的發展是一個動態的過程,患者不可能每天去醫院檢查,所以需要在生活中多多的觀察疾病症狀,通過某些症狀也能及時的發現肝腹水。
肝腹水出現一般會引起肝區、腹部的症狀出現,嚴重腹水者會出現腹脹大如球的現象,但是輕微腹水出現並沒有這種症狀,患者可以站立向後仰,用手輕扣腹部,如發生砰砰的空洞聲音,就表示出現肝腹水,即使是出現了50毫升以下的腹水也能發現。
肝腹水一般通過什麼方式來檢查和診斷呢?專家建議患者通過以下幾種方式檢查和有根據的進行肝腹水的治療。
1、實驗室檢查
實驗室檢查常為發現病因的重要手段,肝功能受損,低蛋白血症可提示有肝硬化,大量蛋白尿血尿素氮及肌配升高,提示腎功能受損。免疫學檢查對肝髒和腎髒疾病的診斷也有重要意義,通過腹腔穿刺液的檢查可確定腹水的性質和鑒別腹水的原因。
2、器械檢查
超聲及口檢查不僅可顯示少量的腹水,還可顯示肝髒的大小肝髒包膜的光滑度,肝內占位性病變,心髒的大小結構j心髒流人道及流出道的情況、血流情況、腎髒的大小形態結構等。
3、病史檢查
不同病因引起的腹水,都具有各原發病的病史,如由心髒病引起的腹水,往往有勞力性呼吸困難、心摩。活動後,下肢水腫,夜間睡眠常取高枕位或半坐位,以往的就醫史常能幫助診斷由肝髒病引起的腹水,多有肝炎或慢性肝病史。
4、體格檢查
對腹水的體格檢查,除有移動性濁音外常有原發病的體征,由心髒疾病引起的腹水,查體時可見有發組周圍水腫,頸靜脈怒張,心髒擴大,心前區震顫,肝脾腫大,心律失常,心瓣膜雜音等體征。肝髒疾病常有面色晦暗或萎黃,皮膚鞏膜黃,面部頸部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌,腹壁靜脈曲張,肝脾腫大等體征。腎髒疾病引起的腹水可有面色蒼白,周圍水腫等體征。面色潮紅、發熱、腹部壓痛、腹壁有柔韌感,可考慮結核性腹膜炎患者。有消瘦、惡病質淋巴結腫大或腹部有腫塊多為惡性腫瘤。
專家提示,肝腹水發展到後期會出現嚴重的出血現象,嚴重危害患者的生命健康,所以肝病專家建議患者一定要及早檢查,及時診治,預防病變。南昌宏昌肝病醫院的肝病專家采用的中醫活能克毒療法能有效的利用中藥制劑,安全有效的治療肝硬化,肝腹水,軟堅散結,活血化瘀,對後期肝病有明顯的療效。