1、腹腔穿刺放液後按照8g/L白蛋白/腹水量補充白蛋白,如果放液後不補充白蛋白或其他膠體擴容,可能出現伴有腎功能損害的循環功能紊亂和電解質失衡。
2、放液時采用穿刺針頭連接引流袋,最好采用螺旋輸液夾調節,進行連續自動引流,引流速度以2-3h流出3-4L為宜。隨著腹水的流出,將腹帶自上而下逐漸束緊,以防腹內壓驟降而發生虛脫或休克。
3、大量腹水患者,可以多次進行治療性腹腔穿刺放液,直至腹水基本消失,但每日放水不宜超過5000m,以免發生血容量減少。
4、一次性全部放液是指一次放液>10L的徹底放完腹水,此種放液方法易造成循環功能嚴重紊亂,應嚴格避免。
5、小量放腹水不會造成血容量減少,因此治療性放腹水第一次放液采用小量<1000ml沒有必要。
Tips:診斷性抽液,一般50-100ml即可。減壓抽液,首次不超過600ml,以後每次不超過1000ml,膿胸每次盡量抽盡。