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肝腹水要少吃粗糙食物 肝腹水患者的飲食調養

  

     肝腹水患者進食宜細嚼慢咽。細嚼不僅利於消化,還可促使分泌較多的唾液。現代醫學認為:唾液中含有澱粉酶、溶菌酶以及分泌型抗體(免疫球蛋白),能幫助消化、殺菌、抗病毒等。

  【二限】

  1、限制飲水量

  肝腹水病人的飲水量要適當限制。如脘腹脹滿較甚,而飲水後更甚,肝腹水病人尿短少者,應少飲或不飲;肝腹水病人脘腹脹滿不甚者,尿暢而量多者,可適當增加飲水量。

  2、限制食鹽量

  清代醫家沈金鳌在《沈氏尊生書*腫脹源流》一書中就有“先令卻鹽味”的論述,明確提出了要限制食鹽的攝入。食鹽有凝澀助水之弊,臨床上應采用低鹽飲食為宜,在尿量特別少時,應給予無鹽飲食。

  【四忌】

  1、忌油膩

  油膩肥甘之物,一則不易消化,二則易釀濕生熱,以致濕熱蘊結中焦,清濁相混,水谷精微失於輸布,濕濁內聚,加重病情,故肝腹水病人當忌之。

  2、忌生冷

  生冷食物易傷脾胃。現代醫學認為,口腔、胃腸粘膜受到冷刺激,常會出現血管收縮,消化腺分泌減少,腸蠕動亢進,消化吸收能力下降。

  3、忌粗糙食物

  患者因腹水導致門靜脈壓力增高,繼而出現食道靜脈曲張。如進粗糙食物,易造成消化道出血,使病情惡化,甚至死亡。故肝硬化腹水病人切忌食用各種油炸及粗纖維等硬食。

  4、忌辛辣

  辛辣之品對胃腸粘膜刺激較大,易致局部充血、水腫,加重病情。《金匮要略》有“肝病禁辛”之說。肝屬木,辛辣之味歸肺屬金,金克木,所以肝腹水病人當忌辛辣食物。

  【六宜】

  1、食宜鮮

  首選新鮮蔬菜。青菜甘平,有清熱開胃通便之功,對證屬濕熱蘊結者較宜;白菜甘溫,通利腸胃,消食下氣,除胸中煩,適宜於寒濕困脾之證。新鮮蔬菜一定要切碎炒熟食之,每次以50~100g為宜。其次選擇新鮮肉、蛋、魚、乳之品。肉、蛋、魚、乳不僅有補益之功,還能起到一定的輔助治療作用。如鴨肉滋陰補虛,利尿消腫。肉蛋魚乳之品應與蔬菜類食物交替配餐,不可單一進肉食,以免聚濕生熱,阻礙脾胃氣機。另外,新鮮果品大多有清熱生津、開胃通便的功效。如山楂消積化滯開胃,香蕉通大便等。因均屬生冷之品,故每次不可多食。

  2、食宜淡

  清淡飲食營養豐富,易於消化,對肝腹水病人較為適宜。新鮮蔬菜、水果、肉、蛋、魚、乳等,既可開胃健脾增加食欲,又可利水消腫。

  3、食宜暖

  患者脾胃虛弱,飲食應以暖為宜。特別是脾胃為寒濕所困,中陽虛而運化無力者,更應以暖食溫之,使胃氣得溫而復,脾陽得溫而振,寒濕得溫而化。

  4、食宜緩

  進食宜細嚼慢咽。細嚼不僅利於消化,還可促使分泌較多的唾液。現代醫學認為:唾液中含有澱粉酶、溶菌酶以及分泌型抗體(免疫球蛋白),能幫助消化、殺菌、抗病毒等。緩食能使脾胃得到適應性刺激,而增強其腐熟水谷和運化輸布水谷精微之功能。

  5、食宜軟

  堅硬食物既不容易消化,又容易損傷食道,引起出血。肝腹水病人不宜進食堅硬食物,當以面條、稀粥等軟食為宜。特別是經逐水攻伐之後,更需糜粥調養,以顧護胃氣。

  6、食宜少

  肝硬化腹水病人因腹水或氣滯而脘腹脹滿不適,加之脾胃受損,食欲減退,如多食,一則腹脹更甚,二則難以消化,加重脾胃負擔。故肝腹水病人應以少食為宜,或少食多餐。

  肝腹水的飲食調養

  1。飲食中應含營養豐富的優質蛋白肝炎肝硬化患者,特別是並發肝腹水時,由於腹脹和食欲缺乏,蛋白質攝入量減少;再加上從腹水中損失的蛋白質,使體內蛋白質含量降低,尤其血漿白蛋白降低,而血漿白蛋白降低易導致或加重肝腹水、下肢水腫。適當進食蛋白質(尤其優質蛋白)飲食有利於增加血漿白蛋白,起到減少或預防肝腹水的作用。飲食以選擇營養價值高的優質動物蛋白為主,如魚、瘦肉、乳類等,植物蛋白和豆制品也較好,可按每千克體重給予1.5~2.0克計量。晚期肝硬化患者應根據病情適當調整,如有肝性腦病先兆表現時應限制蛋白質的攝入量,以每天不超過20克為宜,並以植物蛋白為主。

  2。飲食中應有足夠的熱能成年患者每日需8368千焦(2000千卡)左右的熱能,再根據體重及有無發熱等情況作適當的調整。飲食中糖類要占每日總熱能的70%左右(約400克主食),以米面為主食,脂肪攝入不宜太多,每H不超過20克為宜。

  3。補充維生素和微量元素飲食中應有豐富的維生素和微量元素,以補充因腹水而丟失的部分。這主要靠新鮮蔬菜和水果來補充。

  4。限鹽禁酒對腹水嚴重者,每日食鹽攝入量不應超過2克,如無明顯低鈉血症,就不必嚴格限制飲水量。酒精對肝細胞有損害,即使少量飲酒,也會加重病情,所以肝硬化患者應絕對禁酒。

  5。禁食煎炸及硬、脆、辛辣、干果食品和暴飲暴食飲食性質應細軟、易消化,並少食多餐,對粗纖維的蔬菜類應切碎,嚼爛慢咽,以防止食管、胃底靜脈曲張破裂出血使病情加重。

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