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需篩查丙肝的“候選人”

  2007年10月1日是“世界肝炎認知日”。當天,來自世界各地的肝病學者和患者組織代表齊集比利時布魯塞爾,參加歐亞減災組織(EHRN)丙型肝炎(以下簡稱丙肝)的最新研究報告的發布會。

  與會專家一致呼吁,世界各國應加強民眾對肝炎、特別是丙肝的認知,號召廣大民眾響應“世界肝炎認知日”的口號,“現在就去查肝炎(Get tested)”。

  全球丙肝患者近兩億

  世界衛生組織公布的數據表明,丙肝的流行形勢令人堪憂。

  目前全球近1.8億人患有丙肝,占全球人口的3%,是艾滋病毒攜帶者的4倍。在中國,丙肝並不少見。我國肝病專家、中國工程院院士莊輝參加了本次“世界肝炎認知日”的活動。他在采訪時指出,1992年我國病毒性肝炎血清流行病學調查表明,我國一般人群抗丙肝病毒抗體陽性率為3.2%。據此推算,我國約4000萬人感染丙肝病毒。

  與丙肝高發形成鮮明對照的是,大眾對於這種傳染病普遍缺乏重視。本次歐亞減災組織公布的《歐洲丙肝感染情況》報告表明,由於丙肝的潛伏期長,症狀不明顯,至少80%的患者在發病前並未發現自己感染丙肝病毒。

  歐洲肝病患者協會主席納丁·皮爾考斯基進一步指出,歐洲某些國家的情況更為嚴重,在德國有90%、在波蘭有98%的患者不知道自己感染了丙肝病毒。正是由於絕大多數丙肝病人沒有及時確診,因此加大了病毒傳播的風險,喪失了最佳的治療時機,導致了一系列危及生命的並發症,也使得丙肝最終成為人類健康“沉默的殺手”。

  據不完全統計,每年全球約有5.37萬人直接死於丙肝,30.8萬和78.5萬人分別死於由丙肝引發的肝癌和肝硬化等疾病,由此推算,丙肝每年直接或間接地導致50萬人死亡。

  THE BODY SHOP是全球知名的健康及美容品連鎖店,其創始人納尼塔·羅迪克女士也是丙肝的受害者。1971年,羅迪克產後接受輸血,不幸感染了丙肝病毒,但直到2004年,她才發現自己患有丙肝,而此時丙肝病毒在她體內已潛伏30年之久。

  隨後,羅迪克開始了與丙肝斗爭的歷程,並積極代言全球抗擊丙肝的事業。不久前,羅迪克告別了人世。為喚醒公眾防治丙肝的意識,“世界肝炎認知日”活動宣讀了她的發言,這位未能到場的嘉賓以親身的經歷向大眾呼吁,提高丙肝防治意識,及時篩查丙肝病毒、及早治療丙型肝炎。

  我國即將開展丙肝普查

  盡管如此,由於普通民眾對丙肝的危害仍缺乏認識,全球的丙肝防治形勢仍不樂觀。歐洲肝病研究學會的學術秘書讓·米歇爾·帕洛特斯基博士指出,在歐洲,由於絕大部分丙肝病毒攜帶者對自己的病情依然一無所知,當地研究人員甚至難於統計准確的發病數據。納丁·皮爾考斯基強調,必須提高大眾對丙肝的了解。如果聽任這種情況發展下去,後果不堪設想。

  據悉,目前歐洲學術界和患者組織正在積極促請歐盟,將丙肝列入最危險的傳染病名單,設立肝炎防治專項計劃,開展丙肝普查工作。而此次“世界肝炎認知日”再次以“現在就去查肝炎(Get tested)”為口號,呼吁大眾盡早篩查丙肝。作為世界人口大國,中國在世界肝炎防治領域發揮著不可或缺的重要作用,來自中國肝炎防治基金會(以下簡稱肝基會)以及中國疾病預防控制中心(CDC)的多名專家,也參與了這次活動。

  與會的中國肝基會副理事長王钊告訴記者,中國近年來發起了一系列“愛肝護肝”活動,並積極與歐洲的非政府組織一道呼吁世界衛生組織,將每年5月19日定為“世界肝炎日”,以增強民眾對肝炎的認知。

  而CDC的汪寧教授表示,從今年10月開始,我國將專門針對丙肝展開一次全國性的普查工作,為未來的丙肝的防治工作打下基礎。現階段丙肝的防治工作應把健康教育和宣傳放在首位,加強大眾對丙肝的了解。

  哪些人需要篩查丙肝

  在采訪中,莊輝院士還指出,在某些方面,丙肝比乙肝對健康的危害更大。

  第一,成人感染乙肝病毒後,僅5%—10%的患者會發展成慢性肝炎;感染丙肝病毒後、發展成慢性肝炎的比例則高達75%—85%;第二,慢性乙肝發展成肝硬化和肝癌的所需時間約為40—50年,而慢性丙肝僅需20—30年;第三,乙肝可通過接種疫苗的形式加以預防,但丙肝疫苗尚未研制成功。但是,如果能夠實現早發現、早治療,丙肝的治療效果卻會好於乙肝,大多數患者有望實現治愈。具體而言,基因1型丙肝的治愈率達50%,基因2、3型丙肝的治愈率會更高,可以達到70%。因此,在控制丙肝的過程中,盡早發現、盡早治療就顯得尤其重要。

  究竟哪些人需要接受丙肝篩查,以明確是否感染了丙肝病毒呢?莊輝指出,下列人群屬於丙肝高危險人群:醫務人員、經常接觸血液的人員、器官移植患者、經常輸血或接受血液制品者以及丙肝患者的家庭成員。男性同性戀或有多個性伴侶及靜脈內注射毒品者等,很有可能感染丙肝病毒,建議他們盡早接受丙肝篩查。

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