近年來,人們對病毒性甲型肝炎或乙型肝炎已不陌生,但對於病毒性丙型肝炎(簡稱丙肝)的相關知識了解甚少,以至於出現談虎色變,諱疾忌醫。丙肝患者和家屬都會擔心,家庭中有一個成員感染丙肝病毒,其他家屬就有很高的被傳染風險。對此,北京軍區總醫院全軍肝病治療中心副主任韓聚強博士表示:“一般來說,丙肝傳播途徑主要包括:經血液傳播、性傳播和母嬰傳播,其中以經血液途徑傳播為主,日常生活接觸引起傳染的可能性很小,家庭成員之間互相傳染的現象不多見。但由於目前尚無疫苗預防丙肝病毒感染,加上老百姓對它認知度不夠,近年丙肝發病率確實存在逐年上升。”韓主任特別強調,及早發現、科學診斷及規范診療,丙肝是完全可以治愈的。
及早診早治切斷傳播途徑,提高意識丙肝難混過關
由於機體中丙肝病毒的自然變異率極高,目前尚無有效的疫苗預防丙肝病毒感染,因此了解日常生活中丙肝病毒的傳播途徑並盡可能避免這些“高危”行為意義重大。這些“高危”途徑包括:應用不安全血液制品,不安全的銳利廢物收集和處置,不安全注射非法藥物和分享注射工具,與丙肝病毒感染者進行無保護性接觸,共用剃須刀、牙刷,使用被污染器具進行紋身、穿耳環孔和針灸,使用未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡檢查、侵襲性操作和針刺等。
發病隱匿是丙肝疾病的特點。據統計,從機體感染丙肝病毒到發病,潛伏期大約為2至16周,平均7周。丙肝最早、最常見的症狀是疲勞、乏力,而上述症狀往往被人忽視。韓聚強主任表示,到醫院看病的丙肝患者往往都是病程比較長或者病情比較重的患者,或者是發生了肝硬化以及肝硬化並發症後才來治療的。也有相當一部分人是沒有任何不適,而是健康查體或檢查別的疾病時偶然發現感染了丙肝病毒。
潛伏深危害大,規范治可獲愈
患者一旦檢出感染丙肝病毒,應盡快前往專科進行規范診療。絕大多數患者對丙肝缺乏了解,在被確診後往往表現出緊張、焦慮甚至喪失治療信心等一系列負面情緒。也有部分患者過於樂觀,對此不聞不問,聽之任之發展。上述兩種對丙肝的認知態度都是非常片面,對科學防治丙肝極為不利。韓主任對此指出:“目前科學研究及臨床實踐均證實,丙肝是完全可以治愈的。科學規范的抗病毒治療是丙肝治愈的關鍵。患者一旦發現丙肝病毒感染,就應立即前往正規醫院專科進行規范化診療,避免贻誤病情,錯過最佳治療時機。” 中國《丙型肝炎防治指南》明確指出,聚乙二醇干擾素與利巴韋林聯合應用是目前最有效的抗病毒治療方案。使用足夠劑量治療一年,丙肝的治愈率能達到六至七成左右。
此外,韓聚強主任還特別強調,從丙肝病毒進入機體到機體發病歷時相對較長,但此期間丙肝病毒對肝髒細胞的破壞卻毫無休止。若不盡早科學規范治療,70%-90%的丙肝病人會發展成慢性肝炎,大約10%-15%的患者可能在感染後20年左右發展為肝硬化或失代償期肝硬化和肝衰竭,之後隨後1%至5%的患者會演變為肝癌 。