肝囊腫是一種比較常見的肝髒良性疾病。簡單地說就是肝髒裡面起了“水疱”,裡面裝有清亮的液體,好像一個水球一樣。通常小的肝囊腫不會導致任何不舒服的症狀,也不會影響到肝髒功能。多數患者可能都只是在某次體檢中,通過超聲波檢查發現。較大的肝囊腫可導致上腹脹痛等不適,有時還可以表現出腹部腫塊、肝大等,如合並感染則有發熱、疼痛等炎症表現。
關於肝囊腫的成因,目前還沒有一個明確的答案,可能與肝髒內的小膽管有關,還有一種肝囊腫與遺傳有關,叫做“多發性肝囊腫”。病人的肝髒內會不斷長出新的囊腫,肝髒也會變大,甚至病人自己就可以摸到腫大的肝髒,其中多數的患者還會合並有腎囊腫,而且此種肝囊腫還可導致肝功能不佳。對於家族裡面有多發性肝囊腫的朋友,一旦覺得右上腹部不舒服,建議進行B超檢查。
關於肝囊腫的診斷,相比於其他檢查,超聲波因其無創、安全、價廉、准確、敏感等優點,被認為是診斷肝囊腫的最佳方法。在超聲波下,可以發現一個或者多個囊腫,大的直徑可達10厘米以上,而小的直徑甚至只有幾毫米。
關於肝囊腫的治療,首先大家要明確一個概念,吃藥或者掛水對於肝囊腫的治療沒有任何意義。較小肝囊腫通常症狀不明顯,也不會影響肝功能。所以通常無需處理。但如果它長得實在太大,讓病人感覺不舒服時,可以進行治療。
通常大於5厘米的肝囊腫可以考慮治療。處理的方法主要有以下幾種。第一,較傳統的方法是開腹進行囊腫開窗引流,也就是在肚子上開口,找到囊腫,然後把它刺破,讓囊腫內的液體流出來,極少數情況下尚需要進行肝髒的部分切除以消除囊腫,這種方法最徹底,但是,開腹手術創傷大,現在一般不采用這種方法了;第二,腹腔鏡下囊腫開窗引流。就是在肚子上打幾個小孔,利用微創技術達到開腹手術的目的,讓囊腫內的液體流出,消除囊腫;第三、B超引導下囊腫穿刺置管引流,即醫生在超聲波的引導下,將一根細細的針插入囊腫內,將囊腫內的液體抽出來,然後再注入純酒精,破壞囊壁的細胞,消滅肝囊腫,此種治療方法,創傷最小,費用也最低,患者也最易於接受。