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肝硬化腹水如何治療 肝硬化腹水治療方法

  

   很多肝病出現肝硬化腹水後,對生活失去了信心,認為自己的病已經無可救藥,其實腹水也有早期和晚期,要積極的進行治療,還是很有希望的。肝硬化腹水如何治療呢?隨著醫學的發展,不僅在治療的藥品上有了進步,而且現在有了很多好的方法,而硬化腹水治療方法有哪些呢?風險性高不高呢?治療的方法是否會被大多數的患者接受呢?讓我們來總結一下吧!

   肝硬化腹水如何治療 一般治療

   包括臥床休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說明鈉潴留不甚嚴重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,即氯化鈉1200~2400mg,相當於低鹽飲食。一旦出現明顯利尿或腹水消退,鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。一般每日攝水量應限於1500毫升。如血清鈉小於130mmol/L,每日攝水量應控制在1000毫升以下。血清鈉小於125mmol/L,每日攝水量應減至500毫升到700毫升。

   肝硬化腹水如何治療 利尿劑治療

   如雙氫克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例為100mg:40mg。開始用安體舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。

   肝硬化腹水如何治療 腹水濃縮回輸

   用於治療難治性腹水,或伴有低血容量狀態、低鈉血症、低蛋白血症和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹水急需緩解症狀病人。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和內源性內毒素性腹水;重度肝功能損害(血清膽紅素大於85umol/L),嚴重凝血機制障礙或肝性腦病(3~4期)病人;近期內有食管靜脈曲張破裂出血病人;伴嚴重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。濃縮每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通過濃縮處理成500毫升,再靜脈回輸。

   肝硬化腹水如何治療 腹腔-頸靜脈引流術

   即PVS術,它是有效的處理肝硬化、腹水的方法。但由於其有較多的並發症,如發熱、細菌感染、肺水腫等,故應用受到很大限制。目前,主要適用於下列患者:頑固性腹水無法行肝移植者;頑固性腹水,而有許多腹部外科手術瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;頑固性腹水無條件行反復放腹水治療的患者。

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