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肝硬化診斷標准 是什麼

  肝硬化診斷標准是什麼?每一種疾病都有它自己的診斷標准,肝硬化也不例外。很多肝硬化患者不知道肝硬化診斷標准是什麼,也就不利於更好地配合治療。所以今天小編在這裡給大家普及一下肝硬化診斷標准是什麼?希望對大家有所幫助。

  肝硬化的臨床表現取決於肝功能損害和門靜脈高壓的程度。早期肝損害相對較輕,肝功能完全代償,多無症狀或僅有非特異性輕微症狀,常規檢查也多無重大異常,診斷常有困難。晚期肝損害加重,肝功能不能完全代償,門靜脈高壓也加重,則臨床表現明顯,診斷容易確立。肝硬化最可靠的診斷依據是肝組織病理學檢查。病史、症狀體征、實驗室檢查和影象學檢查對確定病因、估計病情嚴重程度、指導制定治療措施,評價療效和估計預後等有重要意義。

  (一)組織形態學診斷

  組織病理形態學檢查是肝纖維化和肝硬化確診的金指標。取材方法有:穿刺活檢法(首選Trucut針)、腹腔鏡下活檢、手術中肝深部活檢等,有時也可屍檢取材。肝硬化的病理學特征是肝纖維化和再生結節,假小葉形成。其次是匯管區缺失和血管排列異常等。肝炎肝硬化常有肝細胞碎屑樣壞死及漿細胞浸潤。膽汁性肝硬化則有膽小管破壞、肉芽腫形成等。過量鐵沉積見於血色病。結締組織分隔代表疾病還在發展。近年應用組織化學等新技術進行病因學和發病機理研究,部分已用於臨床診斷。

  (二)影像學檢查

  包括B型超聲、CT、核磁共振、核素掃描等,在肝硬化的診斷意又是:①可以顯示各肝葉形狀、大小和比例以及結節等;②從肝實質的密度反映肝纖維化等彌漫性病變;③顯示脾大、門靜脈直徑(>15mm)和肝髒血管走向及排列等門靜脈高壓及側支循環的線索,超聲多普勒還可顯示血流方向和速度;④發現腹水;⑤發現肝細胞癌;⑥為鑒別診斷提供線索;⑧發現其他伴隨症和並發症如膽石症等。鋇餐X線上消化道造影檢查可發現蟲蝕狀或蚯蚓狀充盈缺損和縱行黏膜皺襞增寬等食管靜脈曲張以及菊花樣充盈缺損等胃底靜脈曲張的征象。

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