肝硬化腹水的原因一：肝硬化患者門靜脈壓力增高
超過300mmH2O時，腹腔內髒血管床靜水壓增高，組織液吸收減少而漏入腹腔，這種情況會引發肝硬化腹水。
肝硬化腹水的原因二：肝硬化患者產生低白蛋白血症
白蛋白低於31g/L時，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。
肝硬化腹水的原因三：肝硬化患者淋巴液生成過多
肝靜脈回流受阻時，血漿自肝窦壁滲透至窦旁間隙，致膽淋巴液生成增多(每日約7-11L,正常為1-3L)，超過胸導管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。進而導致肝硬化腹水的產生。
肝硬化腹水的原因四：繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。
肝硬化腹水的原因五：抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
肝硬化腹水的原因六：有效循環血容量不足
致交感神經活動增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。進而產生肝硬化腹水。
肝硬化腹水狀態下，患者的身體往往已經非常的虛弱，肝硬化腹水的發生使得身體的各個部位都出現了病態，這個時期已經到了肝硬化的晚期，會出現各種各樣的並發症，使得患者越來越虛弱，越來越痛苦，治療已經難以開展，即使是治療往往也是回天乏力。
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