肝病惡化是肝硬化的信號號!肝硬化患者的某些自覺症狀,往往是反映肝功能代償與否的一面鏡子。例如慢性肝病患者,若感到困倦乏力、食欲減退、惡心、腹脹、尿黃、浮腫等,是肝功能惡化的信號,應及時就醫,早診早治,避免病情進一步發展,必要時應住院治療。
專家提醒小心肝病惡化成肝硬化
因涉及失代償的方方面面,要改善肝功能,只有在專科醫師的精心診治下,才能得到全面的綜合治療。不過,改善肝功能並不是一件很容易的事情,即使是專科醫師,有時也需要付出很大的人力和物力,才能扭轉局面。當然,失敗者亦有之。肝功能的全面改善,常需要數周、數月乃至數年時間,而肝功能的惡化,卻可發生在旦夕之間。導致惡化的誘因,與勞累、酗酒、感染、出血等有關,這些誘因只要在醫師的指導下,注意日常生活的調理,有些是可以避免的。
最常見並發症:食管靜脈破裂出血
肝硬化最危險、最常見的並發症,是門脈高壓症引起的食管靜脈曲張破裂出血。肝硬化處於危險期的患者中,近半數是由於食管靜脈曲張破裂出血所引起。因此防止食管靜脈曲張破裂出血,在防治並發症中占有突出地位。預防出血的藥物,有普萘洛爾、漢防己甲素、哌唑嗪、硝苯地平、硝酸甘油等,單用或兩藥聯用,具體選擇用藥,以及劑量、療程,均應在醫師的指導下進行。已有出血的患者,除用藥物預防再出血外,還可應用硬化劑治療、外科斷流手術等,這些更需要由有經驗的專科醫師來實施。
嚴重並發症:肝癌
肝硬化另一個嚴重並發症是原發性肝癌。大多數肝癌是在肝硬化基礎上發生的。由於肝癌是多種因素綜合作用的結果,發病機制極為復雜,所以給一級預防帶來困難。但早期發現、早期診斷和早期手術切除的二級預防,只要醫患配合好,是完全可行的。乙肝病毒、丙肝病毒、酒精等引起的肝硬化,都有發生肝癌的潛在危險。這類患者同屬於高危人群,應每半年進行一次血清甲胎球蛋白及B超檢查,可以早期發現小肝癌或微小肝癌。一經確診,立即手術切除,以把肝癌根治於萌芽狀態,這是目前防治肝癌的最佳方案,切不可等閒視之。
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