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肝硬化治療不可忽視中醫

  中西醫解讀慢肝治療

  從事教育工作的李老師,2000年被診斷為乙肝肝硬化,2006年因上消化道大出血入住鄭州某醫院,血止後遂進行脾切加斷流術。術後患者持續高熱,逐漸出現腹水,呼吸困難,不能平臥。

  後來,患者轉入河南中醫學院第一附屬醫院消化內科二病區。

  河南中醫學院第一附屬醫院消化內科張照蘭主任了解病情後,認為病人既往肝病基礎尚可,還有搶救的機會。該科冀主任說患者現在全身高度水腫,血容量明顯不足,單獨利尿是沒用的,而血容量不足的關鍵是高熱不退,洩瀉不止,又不能進食,此為無源之水,所以應停速尿針,病人又吐又瀉乃脾胃虛弱,所以建議病人少量進流質和半流質以易消化食物為主,並聯合中藥治療,以健脾益氣合胃止嘔為主,少量多次頻服。進行調治後患者逐漸能進食物,給予利尿劑口服,尿量增多,四肢水腫很快消退,治療半月余病人可下床走動,一個月後病人進食正常,胸腹水均消失,心功能正常,三年來患者一直病情穩定,恢復正常工作。

  張主任說,肝硬化容易出現並發症,如上消化道出血、感染、電解質紊亂、肝性腦病等等,西藥止血、抗感染、糾正電解質紊亂等對症治療是必要的,但中醫治療也是不能忽視的,特別是當西藥已用到極致且無力回天時,可以采用中西醫結合的辦法,取長補短,會取得不錯的效果。

  使用損傷肝髒的藥物,要避免一切易感染因素

  30多歲的王村長,發現乙肝十余年,兩年前因村裡修路勞累,出現身目尿黃,且迅速加重,腹脹大、乏力、惡心嘔吐、牙龈出血、睡眠出現幻覺等症狀,在省內一家醫院檢查診斷為慢性重型肝炎並肝性腦病、自發性腹膜炎,先後3次下病危通知,在護肝治療的同時,先後3次進行人工肝血漿置換,每次人工肝治療後膽紅素均反彈迅速,遂轉入河南中醫學院一附院消化二區診治。

  趙文霞主任在西藥治療的基礎上,繼續兩次人工肝血漿置換治療,同時加用中藥口服控制病情。兩個月後復查,病人僅留下輕度黃疸、少量腹水,牙龈出血、腹脹消失,出院後繼續中藥調治,目前肝功能基本正常。

  趙文霞主任說,我國引起慢性重型肝炎的主要病因為病毒性肝炎、肝硬化,其次有酒精性肝病、自身免疫性肝病等,它以高黃疸,高度腹脹,極度乏力,低凝血酶原活動度為主要表現,常出現難以控制的肝性腦病、感染、自發性出血、肝腎綜合征等,目前雖然搶救技術進步,但死亡率高達40%以上。

  趙文霞認為正氣虧虛是重型肝炎的基礎,在西藥基礎治療的同時,運用人工肝迅速清除體內高膽紅素及其他代謝毒素,補充人體必需白蛋白及凝血因子等,調整內環境,並運用中藥益氣活血、涼血解毒有效降低人工肝後膽紅素反彈速度,有利於黃疸的消退,凝血功能的改善,並能改善食欲,減少肝性腦病等並發症的發生,提高搶救成功率。

  最後趙主任提醒:患了慢性肝病,一定要注意勞逸結合,戒酒,避免使用損傷肝髒的藥物,避免一切易感染因素。若出現上文所提到的症狀,要及時就醫,以求早診斷,早治療,以免造成嚴重後果。

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