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肝髒硬化,希望在哪裡

  今天出門診,第一個進來的是一名三十多歲的男子。他還沒坐下,就拉著我的手說:“醫生,CT查出我有早期肝硬化,該怎麼辦啊?家裡不能沒有我,我還得養家啊!“

  說話間,他雙眼泛紅,眼淚滴落在我的手上。

  我先安慰他,肝硬化並不是絕症,關鍵是要好好地治療。

  早期肝硬化很常見,很多人在不知不覺中就有了。游戲而盡管知道自己有肝硬化,但因沒有任何不適,就不以為意,生活工作飲食依然照舊;有些人上網一查,發現肝硬化可引起腹水、原發性肝癌等,為此驚恐不安。

  這兩種態度都不好。得了早期肝硬化,該怎麼辦?在講“怎麼辦“之前,得先明確什麼是早期肝硬化。其實,醫學上並沒有輕度或早期肝硬化的說法。醫生通常根據病人是否有黃疸、腹腔積液,有無食管靜脈出血等,將肝硬化分為代償期(肝還夠用)和失代償期(肝已不夠用)。人們常說的輕度或早期肝硬化,屬代償期肝硬化。

  代償期肝硬化常無特別症狀,其中,無症狀者占到30%~40%;部分病人可由乏力、食欲減退、腹脹等,但這些症狀多為間歇性,多在勞累時出現,休息後緩解,結果常被誤認為是缺乏所致。

  肝纖維化,有希望逆轉

  一旦發現早期肝硬化,不應絕望,換個角度想,能在早期就發現,也是幸運的。

  現代醫學已證實,肝硬化只要發現早,處理得當,是可防可治的。如肝纖維化(相當於肝硬化的先兆),經規范治療後,部分可以逆轉;就算肝纖維化已變成肝硬化,不可逆轉,但通過治療,也可使病情延緩甚至停滯,以至終身不進入失代償期,還可預防肝癌的發生。所以,關鍵是早點行動起來。

  對於早期肝硬化,最佳治療方案是綜合治療,包括:

  第一,針對病因,剪斷導火線。比如說,乙肝和丙肝的病人在必要時,就得進行抗病毒治療;酒精性肝硬化的人必須戒酒;肝豆狀核變性者,應避免攝入含銅量高的食物,同時服用驅銅藥物。

  第二,注意休息。充分的休息,能提高肝髒的自我修復功能。早期肝硬化病人不要過度操勞,這點很重要。

  第三,注意補充營養。食物要以高熱量、高蛋白和維生素豐富而易消化的為主。白肉類、海鮮、蔬菜、水果都是很好的選擇。脂肪尤其是動物脂肪,不宜攝入過多,特別是脂肪肝硬化的病人。

  第四,定期檢查。肝功能檢查、B超監測肝硬化的發展情況;同時,也應定期檢查致病隱私的各項指標,如脂肪肝定期查血脂,乙肝、丙肝病人定期測病毒水平第二年等。一般3個月復查一次即可。進行抗病毒治療的肝炎病人,許遵循醫囑定期復查。

  第五,病人可吃一些維生素和消化酶。B族維生素、維生素C及維生素E對肝髒都有保護作用;而消化酶可以增強食欲,促進蛋白質的吸收,幫助補充肝髒合成蛋白質所需原料。

  一些藥物如水飛薊素、秋水仙鹼,具有抗肝纖維的作用,對早期肝硬化有一定療效。此外,研究表明,部分活血化瘀軟堅的中藥,如丹參、桃仁提取物、蟲草菌絲及以丹參、黃芪為主的復方和甘草酸制劑,對早期肝硬化也有一定的療效,可在醫生的指導下服用。

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