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誰給肝硬化披上神密面紗?

  肝硬化(liver cirrhosis)是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝髒損害,肝髒呈進行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,這三種改變反復交錯進行,結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導致肝硬化。該病早期無明顯症狀,後期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現上消化道出血、肝性腦病等並發症死亡。

  脂肪肝是肝硬化的“前身”

  是不是只有胖人才得脂肪肝呢?不可否認,肥胖人群確實是脂肪肝的高發人群。約有50%的肥胖症患者合並有脂肪肝(一般人群脂肪肝的發病率約為10%)。主要原因是肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸,源源不斷地運往肝髒,超過了肝髒的代謝能力,便會引起肝髒脂肪堆積,造成肥胖性脂肪肝。但是,也並不是只有胖人才得脂肪肝,肥胖只是誘發脂肪肝的因素之一。嗜酒人群中,脂肪肝的發病率為58%,2型糖尿病患者中的脂肪肝發病率為50%;還有藥物性脂肪肝、妊娠性脂肪肝等。所以,有的人可能並不太胖,但是照樣可以有脂肪肝。

  脂肪肝是肝硬化的“序曲”

  脂肪肝可以發展成肝硬化。因為,長期大量的肝細胞內脂肪堆積,使其血液、氧氣供應及自身代謝均會受到影響,造成肝細胞腫脹、炎症浸潤及變性壞死。一旦肝髒有纖維增生,就會成為肝硬化。

  早期肝硬化往往無特異性症狀或體征,肝功能檢查可以沒有明顯異常,但在組織學上已有明顯的病理變化。此類患者數量相當多,由於無臨床症狀,常常難以發現。盡管如此,也有部分患者會出現以下臨床特點:

  ①有乏力感,體力下降,易疲勞而無其他原因。

  ②顏面部出現色素沉著,頸前、前額可見毛細血管擴張,可出現肝掌(手掌的大、小魚際及手指掌面、手指基部呈現粉紅色胭脂樣斑點,壓之退色,久者可形成紫褐色)。

  ③食欲減退,間歇性出現腹脹,有時便秘或腹瀉。

  ④有肝區隱痛或肝區不適,尤以勞累後明顯。

  ⑤肝髒可有輕度或中度腫大,無壓痛。

  ⑥脾髒有時輕度腫大。

  出現有以上症狀,應盡快到醫院檢查。

  預防早期肝硬化的方法:

  1.飲食方面應提供足夠的營養,食物要多樣化,供給含氨基酸的高價蛋白質、多種維生素、低脂肪、少渣飲食,要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈,引起大出血。

  2.血氨偏高或肝功能極差者,應限制蛋白質攝入,以免發生肝昏迷。出現腹水者應進低鹽或無鹽飲食。

  3.每日測量腹圍和測定尿量,腹部肥胖可是自我鑒別脂肪肝的一大方法。

  4.注意出血、紫癜、發熱、精神神經症狀的改變,並及時和醫生取得聯系。

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