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中醫阻斷肝纖維化的後路

  中醫治療肝病強調扶助患者正氣調理脾胃、健脾益氣,祛濕熱。肝纖維化病人病血絡淤阻,故多運用扶脾固本、活血化瘀的方法抗肝纖維化。從治療上講,中醫突出整體觀念,治療提倡扶正祛邪,標本兼治,既要考慮患者病情反復波動,濕熱邪氣未盡的因素,也要顧及患者病久體虛肝腎不足的一面,更要抓住久病肝血淤阻的症結所在。醫生應注重從整體出發,因病人而宜,對證組方,突出個性化治療。此外,中藥價格相對低廉,不良反應也少。

  但是,由於病人的個體差異與病變的程度不同,臨床用藥並非簡單地進行活血化瘀,而是通過中醫的望、聞、問、切等診療手段,了解病情,判斷證型,從而采限不同的針對性的治療方案。由於乙肝病毒對肝細胞損害是發生在人體對入侵的病毒產生免疫反應時,從這一角度來說,中醫學在治療中注重整體觀念,將辯病與辨證有機結合起來考慮的優勢就更為明顯。研究表明,用中醫藥治療既可以達到抗肝纖維化作用,又可有效緩解臨床症狀,實現治病求本的目的。

  當然,肝纖維化是個緩慢而長期的過程,臨床治療要樹立長期打算或准備,堅持打持久戰。同時患者起居有時,心情愉悅,科學飲食,營養均衡,不過度疲勞等。

  通過研究,中醫認為:“血瘀阻絡為肝纖維化的基本病理因素,而正氣虧虛是肝纖維化形成的內在條件。”虛可致瘀,瘀可致虛。提出了肝纖維化的中醫基本病機是“正虛血瘀”的理論假說,相應立“扶正補虛,活血化瘀”為治療。扶正化瘀膠囊為純中藥復方制劑,其中的桃仁有活血化瘀功效;丹參既可活血化瘀,又有涼血養血之功;

  冬蟲夏草(采用蟲草菌絲)補虛損、益精氣,為扶正補虛之要藥;七葉膽(絞股藍)有清熱解毒補虛作用;松花粉補虛損,入肝經;五味子酸味入肝,為引經藥。

  基礎研究證實,扶正化瘀膠囊可以抑制肝星狀細胞活性,從多個環節抑制肝纖維化。經過嚴格的臨床試驗,證明扶正化瘀膠囊不僅可以有效治療肝纖維化,使肝纖維化逆轉,而且可以降低轉氨酶,改善肝功能,甚至可以降低肝硬化門脈高壓患者的門靜脈壓力。該藥一天三次口服,不良反應輕微,個別患者服後胃中不適,飯後服可消失。

  適應症為慢性肝病伴肝纖維化者(肝穿刺病理、肝纖維化血清學指標、B超證實)。扶正化瘀膠囊是目前我國惟一采用現代化工藝生產,按照隨機、雙盲、安慰劑對照、腹腔鏡和肝組織病理檢查等國際標准判斷臨床療效的治療肝纖維化的新藥,價格相對低廉,療效確切。

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