讀者：我今年50歲，患慢性乙肝多年，今年常感覺到腹脹、乏力。醫生說我已發展為肝硬化、腹水、門脈高壓。請問像我這種情況還有沒有好的方法治療?
教授：根據你介紹的情況，初步判定你的病情已發展至肝炎後肝硬化(失代償期)，並出現門脈高壓、腹水。盡管治療難度也比較大，但只要在充分了解病情的基礎上制定周密的治療方案，病情還是可以得到控制的。首先，你必須進行有效的抗病毒治療，這對於穩定病情，防止肝細胞進一步破壞非常重要。
第二，肝硬化患者存在門靜脈高壓，脾功能亢進，門脈高壓會引起食道胃底靜脈曲張，如果不進行治療，非常容易導致曲張靜脈破裂，出現嘔血，嚴重時可危及病人生命。脾功能亢進是由於脾髒腫大，病人的白細胞和血小板在脾髒被破壞，出現持續性白細胞及血小板下降，並使患者抗病能力下降且容易出血。解決肝硬化並發門脈高壓、脾功能亢進的方法是，在肝科醫生的配合下，創造條件實施脾切除聯合胃食道靜脈離斷術。該手術可以降低門脈壓力15%左右，胃底、食道下段靜脈離斷後可減輕靜脈曲張的程度，從而降低曲張靜脈破裂出血的機會，而脾髒切除後，白細胞和血小板也可很快恢復至正常。
第三，病情發展至肝硬化後，由於肝纖維化程度嚴重，肝細胞數量明顯減少，出現低白蛋白血症，凝血功能障礙並反復出現腹水。目前多采用定期輸注白蛋白、利尿、抗肝纖維化治療，效果並不理想。肝移植術當然是很好的治療方法，但供肝缺乏、治療費用昂貴、術後需長期維護治療嚴重地限制了肝移植在臨床的應用。干細胞移植治療是近年來出現的一種治療晚期肝硬化的有效辦法。
