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肝硬化全面分析全面看!


  我在濟南工作,今年春節回家發現父親面色不好,總是佝偻著腰,有些不放心。前不久家裡來電說爸爸腳腫不消,到醫院查說是腎髒有炎症,後來又說是血吸蟲性肝硬化。我到網上查了資料,才知道一些這方面的知識,我妹是衛校畢業,也知道一些,問她她說是晚期,肝髒已經縮小了,門脈高壓,脾腫大。

  我很害怕,害怕父親還沒享受到些許的幸福就離我們而去!想讓他來濟南的醫院確診一下,但妹妹說不必了,縣醫院這個還是能查出來的。

  我對家裡的檢查結果以及現在的病情什麼的不是很了解,所以不太放心!現在正在大青霉素消炎,說是要注射白蛋白來維持,那不是已經很嚴重了麼?

  我不知道我現在該怎麼辦,是不是要把父親接過來確診一下,看看該怎麼綜合治療呢?先謝謝啦!

  濟南中山肝病醫院:

  根據您父親的情況,最好是到專科醫院來檢查一下,如有問題,及時治療,糾正肝功能異常,避免腹水的出現。

  是什麼導致了肝硬化?

  肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝髒損害,肝髒呈進行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,這三種改變反復交錯進行,結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導致肝硬化。本病早期可無明顯症狀,後期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現上消化道出血、肝性腦病等並發症死亡。

  失代償期肝硬化,根據臨床表現和有關檢查常可作出診斷。肝硬化的主要診斷依據是:①有病毒性肝炎、血吸蟲病、長期飲酒等有關病史;②肝髒可稍大,晚期常縮小、質地變硬、表面不平。③肝功能損害。④門靜脈高壓的臨床表現。⑤肝活檢有假小葉形成。

  肝硬化的治療

  肝硬化患者症狀典型診斷容易,但可以無典型的臨床症狀或處於隱匿性代償期,確診有一定困難。因此,診斷肝硬化是一綜合性診斷。需通過肝功能檢查,血象檢查,食管鋇透或內鏡檢查,B超檢查,肝組織學檢查。目前,肝硬化的治療以綜合治療為主。肝硬化早期以保養為主,防止病情進一步加重;失代償期除了保肝、恢復肝功能外,還要積極防治並發症。一般來說,治療原則如下:

  (1)飲食治療:肝硬化患者合理飲食及營養,有利於恢復肝細胞功能,穩定病情。應給予高蛋白,可以減輕體內蛋白質分解,促進肝髒蛋白質的合成,維持蛋白質代謝平衡。足夠的熱量與高維生素供應高,既保護肝髒,又增強機體抵抗力,減少蛋白質分解。每天蛋白1g/kg體重,及新鮮蔬菜水果等。一般主張食物熱量供給的來源,按蛋白質20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。肝功能減退,脂肪代謝障礙,要求低脂肪飲食,否則易形成脂肪肝。高維生素及微量元素豐富的飲食,可以滿足機體需要。

  (2)病因治療:根據早期肝硬化的特殊病因給予治療。血吸蟲病患者在疾病的早期采用吡喹酮進行較為徹底的殺蟲治療,可使肝功能改善,脾髒縮小。動物實驗證實經吡喹酮早期治療能逆轉或中止血吸蟲感染所致的肝纖維化。酒精性肝病及藥物性肝病,應中止飲酒及停用中毒藥物。

  (3)一般藥物治療:根據病情的需要主要補充多種維生素。另外,護肝藥物如肌苷為細胞激活劑,在體內提高ATP的水平,轉變為多種核苷酸,參與能量代謝和蛋白質合成。用中藥可達到活血化瘀、理氣功效,如丹參、黃芪等。大多數作者認為早期肝硬化患者,盲目過多地用藥反而會增加肝髒對藥物代謝的負荷,同時未知的或已知的藥物副作用均可加重對機體的損害,故對早期肝硬化患者不宜過多長期盲目用藥。

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