肝硬化的飲食護理:對肝硬化患者的飲食護理是促進肝硬化患者恢復重要的輔助治療,而很多肝硬化患者家屬並非醫學專業背景,對肝硬化的飲食要求可能不是很了解。下面就讓我們詳細的了解一下。
1.高蛋白飲食 攝入足量蛋白質,可恢復正氮平衡,肝細胞內脂肪浸潤消失,細胞因蛋白質增多,肝功能改善。肝硬化患者的代謝需求與正常人無異,故營養治療的中心問題是維持正氮平衡。長期高蛋白飲食能逆轉部分患者的體內分解狀態,而低蛋白飲食, 使血漿必需氨基酸包括鏈氨基酸濃度降低,體重減輕,產生負氮平衡。但肝性昏迷前兆或昏迷早期,應嚴格限制蛋白質的攝入,防止血氨升高,而使病情惡化。
國內同時增加葡萄糖等營養物質,供給適量的熱卡,待患者逐漸清醒後再根據精神、神經症狀及血氨檢測的結果,適當增減食物中的蛋白質。當肝硬化失代償期出現腹水時,宜適量補充蛋白質。體內蛋白質的攝入,直接關系到患者病情的轉歸。為了防止發生肝性腦病或上消化道出血,應注意避免粗糙食物的攝入。在臨床上,由於患者自食粗糙、油炸硬性食物而誘發上消化道出血或肝性腦病者時有發生。所以,加強飲食護理,切實把好飲食關,是防止肝硬化並發症的一個重要環節。
2. 高碳水化合物飲食 由於高碳水化合物飲食可供給能量,增加肝細胞及糖原含量,增加機體的抵抗力,對蛋白質有庇護作用,可減少蛋白質的消耗,促進肝細胞的再生,防止毒素對肝細胞的損害。因此,適量的糖類食物是有益的,但也不可過多,除食糖外,患者可口服一些含糖分較多的食品。
3.低脂肪飲食 每天攝入脂肪超過30-50g時,可妨礙食欲,延長胃內排空時間,引起肝中脂肪沉積,嚴重者可導致酮症,不利於肝細胞的再生。如將脂肪限制過嚴,可影響菜肴的口味,適當脂肪油類烹調食物,可增加食欲,增加熱量的攝取,並可促進碳水化合物及蛋白質的相互轉化,故脂肪中應選擇較易消化的油脂類為主。
4.低鈉飲食 肝硬化失代償期,限制鈉的攝入是一項根本性措施,對於所有水腫和腹水的病例都是必要的,則入水量應限制在每天1000ml以內。同時,還應相對減少食鹽及其他含鈉較高的食物攝入,每天飲食中鈉量以10mmol為最理想。但因患者食欲差若如此限制鈉,對於選擇合適的食譜有困難。目前認為,對於大多數病例,給予鈉20~25mmol/d (相當於1.2~1.5g 氯化鈉)已是適量。
5.維生素與鋅 肝硬化患者常伴有多種維生素缺乏,這是由於攝入減少,小腸的吸收及肝髒攝取、貯存及利用降低所致,食譜中應注意補充維生素族與含鋅的食物。
肝硬化的飲食護理:對肝硬化患者的飲食護理,既要嚴格根據病情,按照規定食譜選擇飲食,又要保證足夠的營養。蛋白質、碳水化合物、脂肪應酌情按比例選用,不可缺少。能量的需要應作及時的調整。否則,營養過高既加重肝髒負擔,又因肝硬化患者消化吸收功能差,而不能被人體吸收和利用;營養不足,機體抵抗力下降,則可導致各種並發症。