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肝硬化會引起吐血症狀嗎?

  肝硬化會引起吐血症狀嗎?首先,肝硬化會引起吐血的症狀,而且是也是非常嚴重的信號,在肝硬化患者中,有60%的患者會出血出血症狀,所以肝硬化患者積極了解其相關知識,對其預防和診治都有重大作用。據統計,在肝硬化患者中,約2/3的人可能會出現嘔血或黑便,我們稱之為上消化道出血,其中主要原因是肝硬化導致食管胃底靜脈曲張破裂出血,約占所有消化道出血的60%~75%。

  為何會引起出血肝硬化發展的過程中,組織結構改建,使得肝內血液循環障礙,門靜脈系統壓力明顯增高,來自胃腸道、脾髒等器官的靜脈血在門靜脈處受阻,被迫另找出路,與體循環之間建立豐富的“額外交通”,以便回流心髒。臨床上形成數條比較重要的交通支,其中以食道和胃底部形成的曲張靜脈最為重要,也最容易破裂出血。粗糙飲食、暴飲暴食、情緒激動、大便秘結等常是誘發出血的原因。

  病人如發生曲張靜脈破裂出血,往往會出現嘔血,可以是大口的吐鮮血,常混有血塊,提示出血量大,出血速度快;也可以嘔出咖啡渣樣或黑紅色血液。有些病人雖然沒有嘔血,但基本上都有黑便,大便可以象柏油樣粘稠黑亮;也可以隨次數的增多,呈現暗紅色血性,往往提示出血量較大,這時病人常出現頭昏、眼花、心慌、惡心、甚至暈倒;同時伴有面色蒼白、四肢發冷、冷汗淋漓等表現。

  如果出現上述休克症狀,即使尚未出現嘔血及黑便,也應懷疑有消化道出血,尤其是老年人或者原來有便秘的病人。

  1、所有在崗人員放下手中的活,積極投入到搶救病人的行列中去,做到忙而有序,急而不亂,如單獨值班可請求支援。

  2、患者入院後立即安置搶救室,避免不必要的搬動和體格檢查,絕對臥床休息,頭偏向一側,保持呼吸道通暢,立即吸氧,建立1—3路通道,迅速補充血容量,禁食、保持安靜。應遵醫囑給予止血藥物,輸入血液制品或全血。

  3、加強情志護理,囑其精神放松,消除緊張恐懼焦慮情緒,積極配合治療。

  4、密切觀察生命體征,面色、尿量,注意皮膚有無蒼白、冷汗等。

  5、觀察嘔吐物及糞便顏色和性質,准確記錄出入量。

  6、觀察尿量,連續2h尿量<30ml/h,要報告醫師。

  7、保持室內整潔,空氣新鮮,嘔吐物污染品應立即處理,以免血腥刺激誘發再出血 。

  8、不宜熱敷、熱熨、艾灸,防止血熱妄行。

  9、做好口腔護理和清潔口腔2次,嘔血後及時用生理鹽水漱口,保持口腔清潔無味。

  10、絕對臥床休息,再2—4次翻身一次,按摩受壓部位皮膚。

  11、協助病人生活所需,避免不必要的探視,減少周圍干擾。

  12、遵醫囑給予靜脈高營養。

  13、24h出血量未減者,報告醫師加強治療措施,若須手術應轉到外科手術治療。

  肝硬化會引起吐血症狀嗎?一旦發生嘔血,病人應去枕平臥,頭偏向一側,嘔出的血液要盡量吐干淨,不要咽下,保持呼吸道暢通,避免血液和嘔吐物嗆入氣管引起病人窒息。要記住不要因為病人說口渴、肚子難受而給病人喝水或吃任何東西。家屬要做的是盡快打電話與急救中心聯系,及早送到附近有條件的醫院進行搶救。如果是在醫院,同時給予積極的搶救。

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