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留心肝硬化的蛛絲馬跡

  肝髒是一個“沉默”的器官。當肝髒出現病變的時候,其剩下的健康組織尚能夠應付日常代謝活動的需要,所以不容易察覺。只有當肝損害超過70%的時候才會出現顯著症狀,因此肝硬化的進展往往是“靜悄悄”的,很難早期發現。

  但是,肝硬化進展的時候仍然會露出一些“蛛絲馬跡”,只有認識以下一些肝硬化的表現,才能做到對肝硬化的早診斷、早治療。

  臉消瘦、面黝黑

  1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,臉頰有小血管擴張,口唇干燥,這就是“肝病面容”。這是由於肝功能減退,導致黑色素生成增多所致。

  蜘蛛痣、朱砂掌

  肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現一些擴張的皮膚小動脈,周圍有向四周輻射的樹枝樣細小分支,形態像一個個小蜘蛛,呈鮮紅色,用筆尖、大頭針或細棒一端壓迫痣的中心點,可使痣及其周圍分支消失,這就是蜘蛛痣。這也是由於肝功能減退之故。

  蜘蛛痣的出現,在一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標志,但並不具有特異性。正常婦女月經期間或妊娠時,約40%也可見蜘蛛痣;另外,飽經風吹日曬、經常飲酒、維生素B缺乏、類風濕關節炎患者,以及少數健康人也可見到蜘蛛痣。

  與蜘蛛痣發生機制相同的表現是肝掌,就是指手掌連接大、小拇指的兩側(大、小魚際)發紅,細觀有許多紅色斑點,有的呈斑塊狀,紅白相間無規律,如局部加壓會變蒼白,放松後恢復原狀。有時患者腳底也有這種改變。因其發紅又稱“朱砂掌”。

  眼發黃、皮發黃

  患者的鞏膜(眼白)或皮膚發黃,醫學術語稱為黃疸。肝硬化患者半數以上可出現這種體征,一般程度較輕。這是由於肝硬化時膽汁不能正常排出,血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新出現,均提示肝細胞有破壞,應引起重視。

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