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搜捕肝硬化元凶

  我國是乙肝病毒感染的高流行區,HBsAg陽性率為9.09%,人體感染乙肝病毒後,如果持續6個月仍未清除就變成了慢性感染者。近年來丙肝病毒的感染率也有上升的趨勢,抗-HCV陽性率為3.2%,丙肝病毒多因輸注血制品感染,慢性化率很高,可達50-85%。而嗜酒是導致肝病的重要因素,男性日飲酒量(純酒精量)40克、女性20克,超過5年就極容易導致酒精性肝病。隨著社會交往的增多及生活水平的提高,酒精性肝病也逐年增加,尤其在東北地區發病率高達4.6%。乙肝、丙肝、酒精肝,已經成為導致我國慢性進展性肝病並導致肝硬化的主要因素。

  有專家說“肝髒是個沉默的器官”,進展性肝病是個相對緩慢的過程,而且許多人沒有明顯症狀。因此有相當多的肝病患者是在體檢時或就診其他疾病時才發現的,甚至有些人發現時就已經是肝硬化了。因此,經常進行肝功能、乙丙肝、脂肪肝方面的檢查是非常必要的,尤其是有乙肝家族史、有血制品接觸史及經常飲酒的人。而對於已明確診斷的肝病患者,必須定期監測各項指標。

  肝硬化是各種慢性進展性肝病的共同結局,有些肝病通過控制致病因子如抗病毒治療、戒酒等,使病情趨於穩定、靜止,可以避免或延緩肝硬化的發生,這是目前國內外專家在治療上達成的共識。

  在臨床實踐中,專家說,經常看到一些患者到了肝硬化階段,出現煩躁、沮喪、無望的情緒,好像“世界末日一般”,對治療和未來徹底失去了信心。其實並不是像有很多人說的,治療肝硬化是“亡羊補牢”,下面還有一句“未為遲也”。在很多年前,由於醫學技術的限制,只能治療並發症,譬如出血、昏迷、感染等。但現在隨著治療技術的飛速發展,對伴有病毒復制的乙、丙肝肝硬化患者,我們可以實施抗病毒治療。

  像上述李先生正是通過積極治療重獲新生的典型例子。抗病毒治療是一種病因治療,是根本性的治療,雖然達到根治的病例是“鳳毛麟角”,但是阻斷病情進展是可以做到的。對於相對病情較重的肝硬化病人來說,達到改善症狀、提高生命質量、延長壽命的療效是完全可能的。

  在日常生活中,肝硬化患者要避免接觸和進食對肝髒有損害的毒性物質,如酒、某些藥物及化學品等;飲食要細軟易消化,溫度不能太高,一次不要吃得太飽;蛋白質攝入量要科學,並應含多種維生素;動物脂肪不宜過多;保持大便暢通;食物必須清潔衛生,嚴防腹瀉。平時留心天氣變化,及時加衣、預防感冒,並注意多休息,不要勞累疲倦。

  專家同時指出,一旦患者發現自己有便色變黑,或者神智、行為異常,發燒,或者腹部增大、尿量減少等症狀,應立即去醫院就診。就現在的醫療條件,即使是相當嚴重的合並症,如果能夠早期發現並及時救治,搶救成功率也是很高的。

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