任何導致下腔靜脈血回心受阻的疾病都可導致肝髒淤血，如風濕性心髒瓣膜病，慢性縮窄性心包炎，高血壓性心髒病，缺血性心髒病，肺心病，先天性心髒病等。
風濕性心髒瓣膜病居心原性肝硬化的首位，風濕性心髒瓣膜病約4%～12%並發心原性肝硬化，心原性肝硬化53.2%由風濕性心髒瓣膜病引起，風濕性心髒瓣膜病引起充血性心力衰竭時，右心房及右心室壓力增高，影響肝靜脈血液回流而引起肝淤血，肝硬化。
慢性縮窄性心包炎時，肥厚的心包壓迫心髒，極大地限制了心髒舒張期充盈，致使右心室舒張末期壓力及右心房壓力均增高，產生肝靜脈血流受阻，肝靜脈壓力持續增高，肝髒中央肝窦擴張，淤血，出血，以致肝細胞缺氧及壞死，中央區網狀纖維組織增生，導致心原性肝硬化。
高血壓性，冠狀動脈粥樣硬化性，肺原性，先天性心髒病等合並有右心衰竭者，也可致肝靜脈血流受阻，肝淤血而致肝硬化。
肉眼可見肝髒腫大，呈紫色，邊緣鈍，患者死後或屍檢時肝髒往往變小，切面可呈&ldquo肉豆蔻&rdquo狀，呈紅白相間，紅色區域是出血區，位於門脈周圍，臨床上充血性心力衰竭嚴重程度與肝小葉壞死程度無絕對相關性。
淤血性肝損傷最初累及小葉中央區，小葉中央靜脈淤血，擴張，肝窦擴張程度與肝窦距小葉中央靜脈的遠近而有所不同，小葉中央肝細胞受壓，變形和萎縮，細胞漿內呈顆粒樣變，有核固縮，核分裂，細胞壞死，伴有棕色色素沉著，棕色色素位於小葉中央，可能因淤膽所致，鄰近中央靜脈的肝實質變性壞死最嚴重，隨淤血的加重，壞死組織向門區延伸，嚴重淤血患者僅在門區有較正常的肝組織，隨時間延長，中央靜脈周圍的網狀纖維可塌陷，可見網狀纖維組織和細纖維束自中央靜脈延伸到另一中央靜脈，這種相鄰小葉中央靜脈間的纖維橋樣聯接是心原性肝硬化的特點，由於患者多死於心血管疾病，所以肝髒本身發展為大面積廣泛再生結節者少見。
