張某多年前得了慢性肝炎,從去年4月起感到全身不適,乏力明顯,右上腹部脹痛,經醫生檢查確治為“慢性肝炎、肝硬化”,醫生矚咐他適量攝入動物優質蛋白,保證身體營養需要。由於病人對疾病知識缺乏,並不引起重視,同時又過度勞累,以致近來出現了行為異常、答話不清、思維遲鈍等肝昏迷前期表現,攝食必須改為低蛋白,甚至禁用蛋白食物,病人家屬對此舉棋不定。這個疑惑也是人們所要了解、應該知道和掌握的常識。說起病毒性乙型肝炎,大家一定不會陌生吧。病人—旦患肝炎後沒有很好地獲得休息和營養,使得肝細胞進一步受到損害,細胞發生變性、壞死、纖維組織增生,久而久之導致肝髒組織結構逐步破壞和質地變硬,輕者表現有食欲不振、厭油膩、腹脹、乏力、肝區不適。重者會出現腹水、消化、解毒、凝血功能障礙等肝功能減退,及門靜脈高壓等症狀。應當指出,在肝硬化早期應該注意休息,適當補充優質蛋白,這樣有利於肝細胞修復。如果肝細胞損害加重,勢必會出現肝髒解毒功能明顯下降,此時攝入過多蛋白質,反而得不償失,使體內產生氨過多,血氨含量積蓄而使血氨升高,以致發生肝昏迷。因此出現早期肝昏迷傾向的病人,必須嚴格控制動物蛋白質的攝入。為避免發生負氮平衡,可以補充產氨少地豆類植物蛋白質。盡管使用降氨藥物治療後血氨下降(正常范圍37—81mmol/l),也不能過快或過多地補充動物蛋白質,應該補充新鮮的蔬菜和水果,保證碳水化合物的供給,適量限制脂肪攝入。此外,肝硬化病人還應嚴格遵守以下幾點:
一、嚴格禁酒,酒精可加重對肝細胞損害,不利於肝細胞修復。
二、平時應該避免粗硬食物,如碎骨、帶刺類、硬果類,以防損傷已曲張的食道和胃底靜脈破裂出血。
三、出現有腹水、浮腫患者,應該采用低鹽飲食,每日攝鹽量低於2克以下。
四、肝硬化病人要保持大便通暢,如侖便秘者,可食用麻油、蜂蜜等,減少氨的積聚,防止肝昏迷。
五、少食多餐,這樣有利於肝髒休息,減輕肝髒負擔。