長期過度飲酒,可史肝細胞反復發生脂肪變性,壞死和再生,最終導致肝纖維化和肝硬化.酒精性肝硬化發生機制有：
1、肝髒損傷 過去認為酒精性肝損傷是由於進食受影響，導致營養不良所致。而現在研究證實，即使沒有營養缺陷，甚至在攝入富含蛋白、維生素和礦物質的前提下，飲酒仍可導致肝超微結構損傷，肝纖維化和肝硬化。
2、免疫反應紊亂 a、乙醇可激活淋巴細胞。b、可加強乙型、丙型肝炎病毒的致病性。c、加強內毒素的致肝損傷毒性。d、酒精性肝炎時細胞因子增加，如腫瘤壞死因子（tnf）、白細胞色素（tl）等。這些細胞因子主要來源於淋巴細胞、單核細胞、纖維細胞及膠原增加，導致肝纖維化。tgf-β是目前發現的最重要的導致纖維化的細胞因子。e、乙醇及代謝產物對免疫調節作用有直接影響，可史免疫標記物改變。
3、膠原代謝紊亂及尬硬化形成 a、脂質過氨化促進膠原形成。b、酒精性肝病患者膠原合成關鍵酶脯氨酸羟化酶被激活。c、酒精可使貯脂細胞變成肌成纖維細胞，合成層黏蛋白，膠原的mrna含量增加，合成各種膠原。d、酒內含有鐵，飲酒導致攝入和吸收增加，肝細胞內鐵顆粒沉著，鐵質可刺激纖維增生，加重肝硬化。
