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肝硬化患者需要抗病毒治療嗎

  抗病毒治療是治療慢性乙肝的關鍵,而肝硬化的發病的一大原因就是由慢性乙肝逐漸惡化而形成。那麼肝硬化患者需要抗病毒治療嗎?對於這個問題我們請專家進行詳細介紹。

  我國臨床資料顯示,慢性乙型肝炎在5 年內有6 %~20 %進展至肝硬化,肝炎肝硬化是慢性肝炎的發展結果。慢性乙肝是我國原發性肝癌的主要病因。因此,積極治療慢性乙肝、肝硬化是非常重要的。

  肝硬化患者的抗病毒治療

  肝硬化患者需要抗病毒治療嗎?專家介紹,乙肝並代償期肝硬化和失代償期肝硬化患者未經抗病毒治療5年存活率分別為55%~84%和14%~35%,而且,肝炎肝硬化患者的生活質量與乙肝病毒(hbv)復制水平密切相關,hbv越活躍,預後越差。研究證明,持續高載量的hbv復制,是慢性乙肝病情進展和發展為肝硬化和肝癌的主要病因。

  大量的臨床實踐證明,病毒性肝炎是否發展為肝硬化,早期肝硬化是否進入晚期,最主要的相關因素之一是乙肝病毒復制是否終止。可見,血清hbv-dna水平與肝組織病變嚴重程度及活動性密切相關。但是經過抗病毒治療後,隨著hbv-dna水平下降,肝組織病變活動指數也明顯降低。

  因此,慢性乙肝防治指南中明確指出:慢性乙肝的治療目標應是長期抑制或清除病毒,改善肝髒病變,減少和防止肝硬化和肝癌的發生,提高生活質量和生存率。長期、有效的抗病毒治療可以達到慢性乙肝的治療目標。早期肝硬化患者如有病毒復制,治療應該持續抑制hbv復制,改善肝功能及組織學改變,降低向肝細胞癌以及失代償肝硬化進展,提高生存率。對晚期肝硬化患者在等待肝移植時,接受抗病毒治療後,hbv被抑制了病情也隨之好轉。

  最後要強調的是,肝硬化患者如果不采取有效的治療措施,一旦進展到失代償期階段,肝硬化的治療就比較困難。因此肝硬化患者的治療,應該在有效的抗病毒治療基礎上,結合症狀、體征等進行綜合治療,包括針對宿主的免疫調節治療;針對炎症壞死的護肝、降酶治療;針對並發症如消化道出血、肝性腦病等的防治等。

  可見,抗病毒治療對於肝硬化治療有重要的意義。溫馨提醒:肝硬化發病過程長,到晚期時治療的難度會逐漸加大。因此肝硬化患者一定要及早抓緊治療,以免病情惡化。

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