這幾年,患酒精性肝硬化的人是越來越多,已經成為隱形的社會殺手,若對酒精性肝硬化沒有及時的治療,很有可能導致肝硬化活肝腹水,到那時治療起來就困難了,所以發現患有酒精性肝硬化一定要盡早治療。
酒精性肝硬化腹水是門脈堵塞引起的肝淋巴、肝靜脈、腹膜靜脈、壓力過高,血漿蛋白減少,血管滲透壓降低,使血漿的部分滲到腹腔,而成為腹水。
酒精性肝硬化腹水本身不會傳染,主要看酒精性肝硬化腹水病因。引起門脈堵塞的因素常見乙型病毒性肝炎所致肝硬化、血吸蟲性肝硬化、肝癌性、酒精性、及營養不良性肝硬化,其中肝炎、血吸蟲性、肝癌性的會有一定的傳染性,要注意預防酒精性肝硬化腹水,其他的則不會傳染。腹水是酒精性肝硬化腹水失代償期的主要表現之一,發生機制較復雜,目前酒精性肝硬化腹水治療方法有以下幾種。
(1)排放酒精性肝硬化腹水療法:通過腹腔穿刺,將腹水放出。為防止酒精性肝硬化腹水並發症發生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白,治療頑固性腹水療效顯著。
(2)酒精性肝硬化腹水治療:通過休息、限鹽等措施療效不明顯者,應考慮使用利尿劑,促使水鈉排出,減少腹水。
(3)酒精性肝硬化腹水初次出現腹水或少量腹水者,注意臥床休息,低鹽飲食(每日食鹽量2~4g)。適當限制水的攝入量(每日入水量約1~1.5l)。應合理營養,加強保肝治療,經常檢查肝功、腎功及血電解質,對於低蛋白血症者,適量補充白蛋白、血漿,這樣可使部分酒精性肝硬化腹水患者腹水消退。
(4).nadh/nad+比值增高 乙醇氧化脫氫過程留下過多的還原型輔酶ⅰ(nadh),使得nadh/nad+比值增高,進而引起脂肪酸的氧化能力降低和甘油三脂合成上升。
(5).乙醛和自由基的損害作用 乙醛是乙醇的中間代謝產物,具有強烈的脂質過氧化反應和毒性作用。自由基是酒精在肝細胞微粒體氧化系統的作用下產生的。二者均可損傷肝細胞的膜系統,影響肝細胞的功能。
(6)、戒酒、補充多種維生素如維生b、c、k等。供給足夠的熱量、蛋白質。腎上腺皮質激素對重症酒精性肝炎有改善急性期及腦症狀作用,但應注意並發感染,常用強的松龍30-40μg/d,口服,4-8周,丙基硫氧嘧啶,對輕、中度酒精性可能增加臨床康復,300mg/d,口服4周,秋水仙鹼1mg/d,每周口服5日,連續服藥30d以上,能減輕纖維化及改善症狀。
酒精肝肝硬化腹水患者由於肝功能顯著減退或出現肝昏迷先兆的患者,因肝髒脫氨基作用和解毒作用降低,為減輕肝髒負擔和減少血液中氨的濃度,預防肝昏迷,則應嚴格限制蛋白質的攝入量(每天不超過20克),以利於保護肝髒。
上面是我介紹的酒精性肝硬化的治療,可能不是很全面,但希望能幫到您,最後祝您身體健康,家庭和睦。