一、肝功能代償期
大部分患者可無症狀或症狀較輕，常缺乏特異性。可有乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹隱痛和腹瀉等症狀。其中以乏力和食欲不振出現較早，且較突出。上述症狀多呈間歇性，因勞累或伴發病而出現，經休息後可緩解。
全身狀況一般無異常，體征不明顯，肝髒不腫大或輕度腫大，部分患者伴有脾腫大，並可出現蜘蛛痔和肝掌。肝功能檢查多在正常范圍內或有輕度異常。
二、肝功能失代償期
有明顯的症狀出現，主要有兩大類：①肝功能損害所引起的血清白蛋白降低、水腫、腹水、黃疸、肝性腦病等；②門靜脈梗塞及高壓所產生的側支循環形成，包括脾腫大、脾功能亢進及腹水等。
1.症狀
（1）食欲減退 為最常見的症狀，有時伴有惡心、嘔吐，多由於胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致，晚期腹水形成，消化道出血和肝功能衰竭些症狀將更加嚴重。
（2）體重減輕 為多見症狀，主要因食欲減退，進食不夠，胃腸道消化及吸收障礙，形成營養不良。
（3）疲倦乏力 也為早期症狀之一，其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力，與肝病的活動程度一致。產生乏力的原因為：①進食的熱量不足；②碳水化合物、蛋白質、脂肪等的中間代謝障礙，致能量產生不足；③肝髒損害或膽汁排洩不暢時，血中膽鹼酯酶減少，影響到神經、肌肉的正常生理功能；④乳酸轉化為肝糖原的過程發生障礙，肌肉活動後，乳酸蓄積過多。
（4）腹瀉 相當多見，多由腸壁水腫、腸道吸收不良（以脂肪為主）、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致。
（5）腹痛 引起的原因有脾周圍炎、肝細胞進行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和（或）門靜脈炎等。腹痛在大結節性肝硬化中較為多見，約占60％～80％。疼痛多在上腹部，常為陣發性，有時呈絞痛性質。
（6）腹脹 為常見症狀，可能出低鉀血症、胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大所致。
（7）出血 肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進引起血小板的減少，故常出現牙龈、鼻腔出血、皮膚和黏膜有紫癍或出血點或有嘔血與黑便，女性常有月經過多。
（8）神經精神症狀 如出現嗜睡、興奮和水僵等症狀，應考慮肝性腦病的可能。
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