環球肝病網 >> 肝部疾病 >> 肝硬化 >> 肝硬化症狀 >> 肝硬化疾病的表現

肝硬化疾病的表現

  肝硬化疾病大家都應該聽過吧!肝硬化不容易治療,但是只要肝硬化患者早發現早治療,肝硬化的治愈可能性是非常大的。所以了解肝硬化的症狀是很有必要的,有助於肝硬化患者更好的恢復身體健康。

  一、肝功能代償期 肝硬化症狀較輕:常缺乏特異性,以疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主。可有惡心、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。

  二、肝功能失代償期肝硬化症狀顯著。

  1.全身症狀:一般人都消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等症狀。

  2.消化道症狀:食欲明顯減退,進食後即感上腹不適和飽脹,惡心、甚至嘔吐,對脂肪和蛋白質耐受性差,進油膩食物,易引起腹瀉。

  3.出血傾向及貧血症狀:肝硬化失代償期常有鼻衄、齒龈出血、皮膚淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等。傾向主要由於肝髒合成凝血因子的功能減退,脾功亢進所致血小板減少,和毛細血管脆性增加亦有關。

  4.內分泌失調症狀:內分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,該症狀主因肝功能減退對其滅能作用減弱,而在體內蓄積、尿中排洩增多。

  肝硬化的早期症狀有:

  1.全身症狀:主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數病人可出現臉部色素沉著。

  2.慢性消化不良症狀:食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛,勞累後明顯。

  3.臉消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,這是由於肝功能減退,導致黑色素生成增多所致。

  4.肝硬化的早期症狀還可能出現乳房脹、睾丸縮,肝髒對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由於肝硬化的早期症狀時雌激素增加,雄激素減少,男性可見乳房增大、脹痛,睾丸萎縮。對女性來說,肝硬化時性激素紊亂,肝硬化的早期症狀也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。

  5.少數肝硬化的早期症狀可見蜘蛛痣,肝髒輕度到中度腫大,多見於酒精性肝硬化患者,一般無壓痛。脾髒可正常或輕度腫大。

  肝硬化晚期症狀

  1、全身症狀:疲倦乏力是肝硬化晚期症狀之一,肝硬化晚期症狀多半有皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。

  2、消化道症狀:食欲減退是最常見肝硬化晚期症狀,有時伴有惡心,嘔吐。一般表現為營養狀況較差,食欲明顯減退,進食後即感到上腹不適和飽脹、惡心、甚至嘔吐,肝硬化晚期對脂肪和蛋白質耐受性差,進油膩食物,易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現中毒性鼓腸。

  3、門靜脈高壓:表現為食道靜脈曲張,脾大和腹水,尤以食道靜脈曲張最危險。由於曲張靜脈的血管壁薄,很易破裂導致消化道大出血。

  4、肝硬化腹水形成:肝硬化晚期腹水出現前常有腹脹,大量水使腹部膨隆,腹壁繃緊發高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現呼吸和臍疝。

  5、出血傾向及貧血:肝硬化晚期常有鼻衄,齒龈出血,皮膚淤斑,胃腸粘膜糜爛出血,鼻腔出血,嘔血與黑糞,女性常有月經過多等症狀。

  6、內分泌失調:肝硬化晚期時,肝髒的功能衰退更加明顯,直接導致雌性激素的滅活減少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同時伴有雄性激素受到抑制等現象。

  並發症

  肝硬化往往因引起並發症而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的並發症,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。因此肝硬化的原則是:合理飲食營養、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極防治並發症。

  (1)肝性腦病。是最常見的死亡原因。除上述人體循環性腦病所述原因外,在肝髒嚴重受損時,加存在以下誘因,也易導致肝性腦病。①上消化道出血是最常見的誘因。 ②攝入過多的含氮物質,如飲食中蛋白質過多,口服胺鹽、蛋氨酸等。③水、電解質紊亂及酸鹼平衡失調。④缺氧與感染。 ⑤低血糖。⑥便秘。⑦催眠、鎮靜劑及手術。

  (2)上消化道大量出血。上消化道出血為最常見的共發症,多突然發生,一般出血量較大,多在 1000ml以上,很難自行止血。除嘔鮮血及血塊外,常伴有柏油便。其中門脈高壓性因素有六種,以食管胃底曲張靜脈破裂出血多見,其他出血原因如急性出血性糜爛性胃炎、贲門粘膜撕裂綜合征等。

  (3)感染。肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷,可有發熱、惡心、嘔吐與腹瀉,嚴重者有休克。患者腹水迅速增長,腹部可有不同程度的壓痛和腹膜刺激征,腹水多為滲出液,但因滲出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀釋,其性質可介於漏出與滲出液之間。肝硬化易並發各種感染如支氣管炎、肺炎、結核性腹膜炎、膽道感染、腸道感染、自發性腹膜炎及革蘭氏陰性桿菌敗血症等。

  (4)原發性肝癌。肝硬化和肝癌關系令人矚目,推測其機理可能是乙型肝炎病毒引起肝細胞損害繼而發生增生或不典型增生,從而對致癌物質(如黃曲霉素)敏感,在小劑量刺激下導致癌變。據資料分析,肝癌和肝硬化合並率為84.6%,顯示肝癌與肝硬化關系密切。

  (5)肝腎綜合征:肝硬化患者由於有效循環血容量不足等因素,可出現功能性腎衰,又稱肝腎綜合征。其特點為自發性少尿或無尿、稀釋性低鈉血症、低尿鈉和氮質血症。肝硬化合並頑固性腹水且未獲恰當治療時可出現肝腎綜合征。其特征為少尿或無尿、氮質血症、低血鈉或低尿鈉、腎髒無器質性病變,故亦稱功能性腎功能衰竭。此並發症預後極差。

  (6)門靜脈血栓形成:血栓形成與門靜脈梗阻時門靜脈內血流緩慢,門靜脈硬化,門靜脈內膜炎等因素有關。如血栓緩慢形成,局限於肝外門靜脈,且有機化,或側支循環豐富,則可無明顯臨床症狀,如突然產生完全梗阻,可出現劇烈腹痛、腹脹、便血、嘔血、休克等。

  (7)呼吸系統損傷:近年來,一些學者把肝髒疾病所引起的各種肺部變化統稱為肝肺綜合征,其實質是肝病時發生肺髒血管擴張和動脈氧合作用異常,可引起低氧血症。

  (8)腹水:正常人腹腔中有少量液體,大約50ml,當液體量大於200ml時稱為腹水。腹水為失代償期肝硬化的常見的並發症。

  肝硬化如果沒有得到很好的治療,是特別容易轉化成肝腹水的,那時治療更是難上加難,所以肝硬化的症狀一定要記住,爭取有疾病早發現。

Copyright © 環球肝病網 All Rights Reserved