肝硬化的早期診斷：肝硬化形成的原因大部分都是由於人們的不良的生活習慣造成的，但是如果做到對肝硬化的早診斷早治療，對於降低肝硬化給人們造成的傷害是非常有利的，那麼如何更好的對肝硬化進行早期的診斷呢？下面就讓我們星系的了解一下相關的內容！
在醫學上，肝病醫生常常形容肝髒是一個“沉默的器官”，其“沉默”在於肝髒也在默默地承受病毒的侵襲和破壞：一批肝髒細胞（肝髒的最小成員）被破壞，又一批新生的肝髒細胞補充肝髒的新鮮血液，但現實中，新生的肝髒細胞常常不足以彌補被破壞的肝髒，沒有新生肝髒細胞補充的肝髒損害常常被肝髒纖維（我們形象地稱之為肝髒的“疤痕”）取代，這種不正常的肝纖維化的長期發展便形成了肝硬化。盡管有了肝硬化，但由於肝髒具有強大的代償功能（相當於“儲備力量”），有了硬化成分的肝髒不斷地動用其“儲備力量”，因而表現出肝髒“堅強”的一面，病人可以沒有任何症狀，有能力完成日常工作及正常飲食起居，此時的病人盡管有肝硬化存在，當表面上一切正常，我們稱為“代償性肝硬化”（俗稱“早期肝硬化”）；當肝硬化比例發展到相當程度，“儲備力量”被耗竭，肝髒終於不再“堅強”，也不再“沉默”，這時候的病人可以出現食欲差、不思飲食、疲乏無力等表現，甚至出現嘔吐、皮膚發黃、眼黃及腹水等表現，少數病人尚可出現吐血、排黑便、不清醒等嚴重病情。一旦肝髒不再“堅強”、不再“沉默”，肝病的控制也就成為醫療中處理棘手的問題，臨床中出現“人財兩空”的現象也就不足為奇。
如果能在肝硬化早期及時發現病情，從而通過有效的抗病毒治療抑制肝髒破壞、阻止肝髒纖維化繼續發展，肝硬化程度便可得到有效控制，這些肝硬化病人可以被限制在代償期肝硬化、甚至部分病人肝硬化病情被逆轉消除，仍然可以象正常人一樣正常地工作、生活，生活質量基本不受影響。而病情一旦發展為失代償肝硬化，其結局將大不一樣：盡管部分病人可通過控制病毒等治療而使病情獲得改善，但生活質量大大降低；少數病人盡管通過治療，病情仍無法控制；此外，仍然有相當比例的病人會發展為肝癌。
由此看出，及時、盡早發現肝硬化對肝病病人有效治療病情、改善生活質量至關重要。那麼，如何早期發現肝硬化呢？
首先，要對自身進行病情回顧，評估是否有肝硬化風險。目前認為，有以下因素的病人較容易發展為肝硬化：男性、年齡40歲以上、乙肝病毒基因c型、乙肝病毒陽性的“小三陽”、乙肝病毒dna高於10000拷貝/ml的年齡30歲以上乙肝病人，此外，經常大量飲酒可以加快肝硬化發生。因此，有上述危險因素的乙肝病友都應進行肝硬化篩查，尤其是哪些沒有定期檢查（指每3－6個月檢查肝功能）的病友，如果偶爾檢查即發現肝功能異常，必須接受詳細檢查以排除肝硬化可能性。
迄今為止，肝髒穿刺活檢（簡稱“肝穿”）仍然是早期發現肝硬化的可靠手段，盡管肝活檢也會遺漏少數的肝硬化，但仍然是准確性最好的檢查手段。通過肝活檢，可以盡早發現肝硬化及存在肝硬化發展趨勢的重度肝髒纖維化。但肝活檢是有創損傷檢查，一些病友心存疑慮、擔心，不願肝穿，是否有其他的無創傷檢查手段早期發現肝硬化呢？
b超是肝病診療中的常規檢查方法，簡單、方便。但遺憾的是，b超發現肝硬化的比例很低。我們的一項臨床研究表明，b超檢查只能發現約50％左右的肝硬化，而且有些b超檢查還存在誤診現象，另外有約50％的早期肝硬化b超檢查無法發現。一般而言，如果b超檢查發現肝髒以下描述，應注意肝硬化可能性：①“包膜不光滑，或包膜呈鋸齒狀”，②肝髒“回聲分布不（欠）均勻，血管走形不清晰、狹窄、扭曲”，③肝內“低回聲光團、結節樣低回聲”，④脾大。
然而，由於b超篩選早期肝硬化的能力仍差強人意，以典型的肝硬化b超表現診斷，仍將有近一半的肝硬化漏診，是否有其他的無損傷檢查手段早期發現肝硬化呢？
在近年，歐洲、亞洲流行另一種早期發現肝硬化的無損傷檢查儀器，目前這種儀器暫稱之為“fibroscanò”。在歐洲，這一儀器的應用始於本世紀初，目前我國已引進該儀器應用的肝纖維化及早期肝硬化檢查，全國各地醫院也將逐漸推廣該儀器的應用。根據法國、香港及國內的多家醫院聯合研究結果，如果fibroscanò檢查的肝髒彈性值（也有稱為“肝髒硬度”）在18kpa以上，基本上可以確認存在早期（代償期）肝硬化，當肝髒彈性值在11kpa以下時，沒有肝硬化的可能性高達99％，而肝髒彈性值在11－18kpa的病人（約占30％）則需要進一步肝穿檢查確認。
在實際醫療實踐中，肝病病友可以首先進行fibroscanò檢查篩選，如果肝髒彈性值高於18kpa，則建議進行抗病毒治療，以期盡快控制肝病病情發展，以免病情加重；如果肝髒彈性值在10kpa以下，則可定期監測病情；而肝髒彈性值處於10－18kpa的肝病病人，則是肝硬化篩查的重點對象，可以進一步進行b超檢查，如果b超檢查存在肝硬化表現，則應按早期肝硬化處理，如果b超檢查無肝硬化表現，則只能求助於肝穿！
尊敬的病友，至此，您是否對於如何早期發現肝硬化已經心中有數？簡單地說，如果您是一個肝病病友，有下列情況之一，您應當進行fibroscanò檢查，根據檢查結果決定是否進一步b超檢查，必要時接受肝穿檢查：①您是乙肝hbsag陽性的40歲以上男性；②您感染的是乙肝病毒基因c型；③您目前是乙肝“小三陽”、但hbv dna高於10000拷貝/ml；④您乙肝陽性，經常大量飲酒；⑤您是乙肝病毒攜帶者，但從未定期檢查肝功能（指每3－6個月檢查），偶爾檢查即發現肝功能異常。
肝硬化的早期診斷：以上給出了相關的內容希望對肝硬化的診斷和及早的治療有所幫助，最後還是要提醒人們養成良好的生活習慣，有規律的作息時間對於降低肝硬化的發生是非常有幫助的。
