甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病。感染對象以青少年及兒童為主,成年人發病率也呈上升趨勢,它是各種病毒性肝炎中發病率最高的一種人。
專家說,甲型肝炎病毒可分為七個基因型,但僅有一個血清型。甲型肝炎病毒耐酸,耐鹼,耐乙醚,耐高溫,對水中的氯原子也有耐受性,在PH2~10之間穩定,20%乙醚不能滅活病毒。60℃,12小時不能完全滅活,1.5mg/L余氯60min仍存活,5~8%的甲醛,70%的乙醇能迅速滅活,1:4000的福爾馬林72小時可以失去感染性而保留免疫原性。
甲肝的臨床症狀及分型
甲肝起病急驟,前驅期1-5天,發熱,全身不適,類似感冒症狀;繼而出現明顯乏力,厭油食,惡心,嘔吐等,常被誤診為“胃炎”。故有人總結為:感冒加胃炎,警惕是肝炎。隨後眼黃,尿黃如濃茶。患者典型病例發病初期常有乏力、厭食、惡心、嘔吐等症狀,隨後出現黃疸,小便深黃,大便灰白,皮膚鞏膜黃染,肝脾腫大,體溫升高,還可出現腹瀉,肌肉疼痛,咽炎等。潛伏期為15~45日(平均30日)。臨床分為急性黃疸型、急性無黃疸型、淤膽型、亞臨床型和重型。整個病程2~4月。
甲肝的危害
(一)容易集體爆發:美國疾病控制和預防中心(CDC)和國家傳染病中心GregoryLArmstrong博士推測,每年甲肝感染者人數可能高達60,000-140,000人,是每年公布人數的二到五倍。一旦引起爆發後果很難得到控制。1988年一場讓上海人措手不及的甲肝病風暴整整持續了三個月,感染了近30萬人,死亡11人。
(二)導致肝細胞損傷:甲型肝炎致病機制是肝炎病毒在肝髒復制,造成肝細胞損害而引起的一系列症狀:如發熱、厭油、厭食、腹痛、腹瀉、黃疸等。
(二)甲肝對妊娠的影響:臨床經過同一般甲肝。可發生於妊娠各期。早期者易致流產,晚期易致早產,產後較易出現陰道大出血。甲肝越是妊娠後期,影響越嚴重。分娩時易導致大出血,產後易繼發其他感染。演變為重症肝炎不但危及孕婦生命,胎兒也常突然死亡。因此,妊娠時患了肝炎必須住院治療。
專家提醒:甲肝應注意預防。接種疫苗是預防甲肝的有效途徑。甲型肝炎飲食傳染難以完全預防,目前全世界各國共同推薦的最有效手段是接種甲肝疫苗,甲肝疫苗接種程序為0,1月。通過甲肝疫苗的接種,可使兒童獲得較持久(至少20年)的免疫力。