肝膿腫是指肝實質內單發或多發的膿性物積聚，是細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝髒化膿性病變，若不積極治療，死亡率可高達10%～30%。
新的影像學技術的發展、微生物識別的改進、引流技術的提高，以及支持治療的改善降低了肝膿腫的死亡率。但是如果未經治療，這種感染仍然是致命的。
當懷疑化膿原因時，所有患者必須進行膿腫內容物培養。不應等到培養結果出來後才進行抗生素治療，必須開始經驗性抗生素治療。藥物治療是阿米巴肝膿腫處理的基礎；化膿性肝膿腫常需要抽液引流和抗生素。
肝膿腫按病因分為以下三種主要類型：
化膿性膿腫，通常是微生物所致感染，約占80%
阿米巴性肝膿腫，由溶組織阿米巴引起，約為10%
真菌膿腫，常由念珠菌屬所致，占比低於10%。
肝膿腫的症狀
肝膿腫的最常見症狀包括：
發熱
寒戰
右上腹疼痛
惡心和嘔吐
全身乏力
食欲減退
有的病例可能會報告咳嗽或打嗝（由於膈肌刺激）。可能存在右肩牽涉痛。
有些個體可能出現體重下降和貧血。出現這些症狀時，往往首先考慮惡性腫瘤。
肝膿腫的病因
闌尾炎是肝膿腫的主要原因。隨著闌尾炎診斷和治療的改進，其作為肝膿腫的原因頻率已降至 10%。
膽道疾病現在是最常見的細菌性肝膿腫 (PLA) 的原因。膽汁梗阻使得細菌擴散；膽道結石疾病、阻塞性疾病及先天性疾病是常見的刺激因素。
大約4%的肝膿腫是由於局部腹腔內感染瘘管形成所致。
穿透性肝外傷使得微生物直接進入肝實質，導致細菌性肝膿腫。非穿透性外傷也可以通過引起局部肝壞死，肝內出血，膽漏，最終導致化膿性肝膿腫。由此產生的組織環境允許細菌生長，這可能會導致細菌性肝膿腫。
膿腫多位於右肝，這可以歸因於解剖學原因。右肝接收腸系膜上靜脈和門靜脈的血液，而左肝則接受腸系膜下動脈和脾動脈血液。研究表明，門靜脈循環的血流效應可能是誘發原因。
體格檢查
發燒和肝腫大是最為常見的體征。不需要存在可觸及的腫塊。中上腹壓痛，可或不可觸及的腫塊，提示肝左葉受累。
右基底肺區呼吸音減低，影像學檢查可能存在肺不張和積液症狀。胸膜或肝髒摩擦音可能與膈肌刺激或Glisson膠囊炎症相關。
25%的病例可出現黃疸，通常與膽道疾病或多發性膿瘍相關。
肝膿腫的並發症
肝膿腫的並發症包括：
膿毒症
(胸)積膿
膿腫破裂伴腹膜炎
