問題
我今年29歲，去年體檢時發現丙氨酸氨基轉移酶（ALT）稍稍超過了正常值，當時沒在意。今年體檢發現ALT比去年還高，超過正常值的兩倍了，而且天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）和谷氨酰氨基轉肽酶（GGT）也都超過了正常值，肝髒彩超還提示我有脂肪肝。我不知道自己身體出了什麼問題，想找專家咨詢。——讀者小王
答復
醫生仔細詢問病史，在排除了乙肝、丙肝、自體免疫性肝病等常見的可能損害肝髒的因素後，結合小王的飲酒史和肥胖體型，考慮肝損傷的原因就是脂肪肝。
脂肪肝是指疾病或藥物等原因導致肝細胞內脂質累積量超過了肝髒重量的5%。依據累積的脂質重量，5%~10%為輕度脂肪肝，10%~25%為中度脂肪肝，大於25%為重度脂肪肝。肝內累積的脂質可以有脂肪酸、甘油三酯、磷脂、膽固醇等，其中甘油三脂最多。
脂肪肝一般沒有特異的臨床表現，較嚴重的脂肪肝可引起肝功能損害，患者可出現乏力、食欲不振、惡心、干嘔、腹脹、右上腹隱痛等症狀。脂肪肝的治療首先是要去除病因，如果是肥胖引起的就要加強鍛煉，減輕體重；長期酗酒的要戒酒；糖尿病引起的要控制血糖等。其次，治療脂肪肝要結合飲食調整。要多吃清淡食物，補充足夠的水分，多吃水果，適當補充多種維生素。臨床症狀較重的，可以結合保肝、降脂等藥物行對症治療。
