丁肝的臨床症狀表現是什麼？武警上海總隊醫院肝病專家解析：丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒與乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的傳染病。主要通過輸血和血制品傳播，與乙型肝炎的傳播方式相似。HDV與HBV重疊感染後，可促使肝損害加重，並易發展為慢性活動性肝炎、肝硬化和重型肝炎。
丁肝的臨床表現有哪些呢？人感染HDV後，其臨床表現決定於原有HBV感染狀態。潛伏期4～20周。有下列兩種類型：
1、HDV與HBV同時感染
HDV與HBV同時感染，將可能出現下列兩種情形：
①急性丁肝病毒相關肝炎。其臨床及生化特點與單純乙型肝炎相似，症狀較輕，肝組織損害不十分嚴重。偶爾可見分別表示乙肝病毒感染及下肝病毒感染的兩次轉氨酶高峰，最後可痊愈。此類患者的肝組織內丁肝抗原僅一過性出現，血清丁肝抗體免疫球蛋白M呈低滴度短暫上升，不繼發產生相應的丁肝抗體免疫球蛋白G，與單純的急性乙型肝炎相比，發生慢性肝炎的危險性較低。
②暴發型肝炎。臨床症狀及肝損害嚴重，病死率高。這是因為急性乙肝病毒血症時間延長，乙肝病毒復制增多，為不肝病毒復制提供了良好的條件。丁肝抗原血症時間短暫，先出現丁肝病毒抗體免疫球蛋白M，隨後出現丁肝病毒抗體免疫球蛋白G。在這種情況下不肝病毒引起的肝損害程度嚴重，加之乙肝病毒引起的肝損害，可誘發暴發型肝炎。
2、HDV與HBV重疊感染
肝病專家說丁肝的臨床表現多樣，可似急性肝炎，也可為慢性肝炎、重型肝炎。
多見於慢性HBV感染者，其症狀主要決定於HDV感染前是慢性HBsAg攜帶者，抑或是HB慢性肝病者。如為HBsAg攜帶者，感染HDV後則表現似急性HBsAg陽性肝炎，但抗-
HBVIgM陰性，較單純HBV感染重。如為HBV慢性肝病，由於HBV持續感染，HDV不斷復制，使已有肝組織病變加重，可表現為肝炎急性發作，或加速向慢活肝和肝硬化發展。因此，凡遇慢性乙型肝炎，原病情穩定，突然症狀惡化，甚至發生肝功能衰竭，頗似重型肝炎，應考慮為重疊感染HDV的可能。
