新的歐洲和拉丁美洲非侵襲性肝功能評估試驗指南是許多發達國家首個肝病無創診斷的指南，但是肝病無創診斷在美國的開展使用還比較慢。
歐洲肝髒研究學會(EASL)和拉丁美洲肝病研究協會(ALEH) 在2015屆EASL國際肝病會議上聯合發布了這一循證臨床實踐指南，用於指導肝病嚴重程度和預後評估的非侵襲性檢測。這一文件張貼於EASL網站，並發表於4月21日的肝病雜志上。
該指南評估了病毒性和非病毒性慢性肝病的肝組織活檢目前所有可用的非侵襲性替代方案，包括獲批和未獲批的血清標志物和肝硬度的物理學測量方法。盡管文件討論了多種類型的肝硬度的測量方法，但主要集中於一維超聲瞬時彈性成像的應用。
我們首次獲得了指南。這些方法的應用非常廣泛，但是我們沒有指南。現在，尤其是丙型肝炎領域，瞬時彈性成像的應用非常有效，這是標准的治療。這就是目前我們用於選擇需要優先治療的患者的方法。指南的主要作者、EASL副秘書長、法國克裡希Beaujon醫院的 Castera博士告訴醫景新聞。
但是在美國情況不是這樣，肝活檢仍是金標准。查爾斯頓南卡羅來納醫科大學醫學系的教授兼主任Don C. Rockey博士告訴醫景新聞。
歐洲正在推行非侵襲性的評估方法，尤其是超聲瞬時彈性成像，而美國仍在使用肝組織活檢。美國很少有纖維化檢測方法。而且非常昂貴。美國沒有像歐洲一樣去做。Rockey醫生說道。
確實，纖維化檢測設備可以評估肝剪切波速度（單位：米/秒）和等效硬度（單位：千帕），是2013年4月被美國食品與藥物管理局批准使用的，也就是在歐洲之後的10年，也是在中國(2008)、加拿大(2009)、巴西(2010)和日本(2011)之後的幾年。據Echosens所述，該設備目前已經在70個國家上市。
“振動控制的瞬時彈性成像”在2015年1月1日得到了CPT代碼(91200)，每個門診病人的檢測可以得到國家老年人醫療保險制度補償$134.80，但還不是所有的私人保險公司都涵蓋這一檢測，機器本身就價值$131,950。到目前為止，在美國它的應用大多數限於大的學術中心。Sandhill科學公司纖維化檢測設備的美國市場總監Jerry Mabary稱，這次，全國大約有200台纖維化檢測機器。
然而，這一數字還在高速增長。Mabary告訴醫景新聞。
未完待續.....
