慢性肝炎的病例演變表明，肝纖維化是慢性肝病發展到肝硬化必經之階段。如果能夠及時准確地診斷出慢性肝病患者的肝纖維化程度，有助於肝硬化病情的逆轉，大大降低肝癌發病的風險。
目前，臨床上有哪些醫療手段可以檢查診斷肝纖維化程度呢？
B超與CT檢查
臨床上較常使用，目前應用廣泛。優點在於，可以粗略判斷脂肪肝及其程度，提示是否已發展至明顯肝硬化，明確有無肝內占位性病變。B超缺點是難以檢出少於30%的肝細胞脂肪變，故輕度及中度會漏診。如果腹壁太厚的話，可使B超聲像圖衰減導致誤診。CT的缺點是，它不能提示炎症及肝纖維化程度，除非有門脈高壓。而且此檢查費用較高。
肝穿刺活檢
肝穿刺活檢是國際公認的“金標准”，能夠盡早發現肝硬化以及存在肝硬化發展趨勢的重度肝髒纖維化。其缺點是，一是侵入性有創檢測，取樣面積小，有一定取樣誤差，病理診斷的不確定性；二是有時可導致嚴重並發症，如出血；三是不易重復進行，許多病人不願接受這樣有損傷的檢查。
為克服以上局限性，近年肝纖維化無創診斷評估得到了快速發展，下面，為大家重點介紹一下其中的血清學檢查和瞬時彈性成像。
血清學檢查
即我們常說的驗血查肝纖維化，由於沒有可靠的血清標准來診斷，一般是根據醫生個人經驗，結合多項化驗的指標，綜合考慮評價。目前醫院所檢查的肝纖四項（III型前膠原，IV型膠原，層粘連蛋白，透明質酸酶），它的診斷指標肝髒纖維化程度的特異性不強，准確率低，容易受到炎症的干擾，如丙氨酸轉氨酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)等因素影響，臨床認可度相對較低。
瞬時彈性成像
瞬時彈性成像技術現廣泛應用於體內各髒器的檢測，它由三個關鍵部分組成：產生超聲波並作為超聲波接收器的換能器；位於換能器上發出低頻震動波的探針；可以記錄並分析數據的軟件程序。在肝髒疾病診斷中，它可通過測量肝硬度，對慢性肝病患者作出肝纖維化的診斷，並由此給出分級。
瞬時彈性成像具有無創、無痛、快捷,方便床邊和門診的檢查等優點，並且得到的結果不依賴於操作人員，有較好的重復性，不僅可用於肝纖維化的非創傷性診斷，也可用於監測肝髒疾病的發展,還可用於評價抗纖維化療法的效果。
與傳統肝纖維化檢測手段相比，瞬時彈性成像技術有如下優點。
聯合血清學檢查和瞬時彈性成像兩種無創檢查手段檢測丙肝患者肝纖維化程度時，若診斷結果一致，在無嚴重肝纖維化的情況下，則無需肝穿，進行抗病毒治療即可；在有嚴重肝纖維化的情況下，則需篩查靜脈曲張及原發性肝癌。
