一種疾病的確診需要經過詳細的檢查,那麼脂肪肝的確診要經過什麼樣的檢查呢?再者經常聽到醫生講的肝活檢查,有具體是什麼一種情況呢?需要患者做哪些配合呢?
肝活檢:是確診脂肪肝的重要方法,尤其對局限性脂肪肝。在B超引導下抽吸肝組織活檢遠較過去盲目肝穿刺法准確、安全。活檢的意義在於確定肝內是否存在脂肪浸潤,有無纖維化以及排除非創傷性檢查中難以鑒別的占位性病變,對於治療方案的選擇亦有指導價值。脂肪肝活體組織檢查的適應證:
(1)局灶性脂肪肝或彌漫性脂肪肝伴正常肝島難以與惡性腫瘤區別,需要在B超引導下進行肝活檢。
(2)探明某些少見的脂肪性肝疾患的病因,如膽固醇酯貯積病、糖原累積病、Wilson病等。
(3)無症狀性可疑的非酒精性脂肪性肝炎,肝活檢是惟一的確診手段。
(4)戒酒和酒精性肝病或酒精性肝病有不能解釋的臨床或生化異常表現者,以及酒精性肝炎考慮皮質類固醇治療前需肝活檢排除活動性感染。
(5)肥胖性脂肪肝患者減少原有體重的10%後,肝功能酶學仍持續異常者,需肝活檢尋找其他原因。
(6)懷疑重症肝炎系脂肪肝所致,需肝活檢明確診斷並了解其病因者。
(7)評估某些血清學指標以及B超、CT等影像學檢查診斷脂肪肝、纖維化的可靠性,需以肝活組織學改變作為金標准,並用以客觀評價某一治療方案對脂肪肝纖維化治療的確切效果。
(8)任何懷疑不是單純性肝細胞脂肪變或懷疑多種病因引起的脂肪肝或肝功能損害者,需通過肝活檢明確其具體病因或以何種病因為主。
8、影像學檢查
(1)、B型超聲檢查。1)、脂肪肝:顯示肝體積增大,實質出現均勻一致的細小回聲,並有細小光點密集,聲束衰減增強的明亮肝”。2)、酒精性肝硬化中見脾髒腫大。肝實質回聲增強,尾葉相對增大,脾靜脈及門靜脈直徑明顯超過正常。
(2)、CT檢查
1)、脂肪肝:其特點為全肝、肝葉或局部密度低於脾髒的改變。增強掃描時正常肝區及脾髒明顯強化,與脂肪肝區的低密度對比更明顯。2)、肝硬化:其特點為肝裂增寬,肝葉各葉比例失調,尾葉相對增大,肝有變形,脾增大,大於5個肋單元。3)、肝活組織檢查,可確定有無脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化,並可通過組織學檢查與其他病毒性肝炎鑒別。
想要治療一種疾病,我們首先要詳細的了解這種疾病。脂肪肝患者如果能夠詳細的了解這種疾病,那麼他們就能夠在一些具體情況下能夠更好的配合醫生的治療。這對患者的身體恢復有很大的幫助。