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脂肪肝該做哪些檢查

我們要想確定自己是否患有脂肪肝,就要到正規的醫院做詳細的身體檢查才能知道。那麼針對脂肪肝的檢查都有哪些?了解了這個問題,對我們及時的治療脂肪肝會有很大的幫助。

1、一般檢查

(1)、血象。可有貧血,肝硬化時常有白細胞及血小板的減少。

(2)、谷草轉氨酶及丙氨酸氨基轉移酶,在酒精性肝炎及活動性酒精性肝硬化時增高,但前者增高明顯,後者增高不明顯,兩者之比大於2時,對酒精肝有診斷意義。

(3)、γ-谷氨酰轉移酶(γ-GTP),酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏。

(4、氨基酸譜中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。

(5)、靛氰綠滯留試驗異常為早期酒精性肝病指標。

(6)、血清內特異性,酒精性透明小體、抗原抗體陽性,重時抗原抗體均陽性;恢復期抗原陰性,抗體仍短時間陽性。

(7)、血三酰甘油及膽固醇增高有助於脂肪肝之診斷。白蛋白降低、球蛋白增高,凝血酶原時間延長有助於肝硬化診斷。

2、影像學檢查

(1)、B型超聲檢查。1)、脂肪肝:顯示肝體積增大,實質出現均勻一致的細小回聲,並有細小光點密集,聲束衰減增強的明亮肝”。2)、酒精性肝硬化中見脾髒腫大。肝實質回聲增強,尾葉相對增大,脾靜脈及門靜脈直徑明顯超過正常。

(2)、CT檢查

1)、脂肪肝:其特點為全肝、肝葉或局部密度低於脾髒的改變。增強掃描時正常肝區及脾髒明顯強化,與脂肪肝區的低密度對比更明顯。2)、肝硬化:其特點為肝裂增寬,肝葉各葉比例失調,尾葉相對增大,肝有變形,脾增大,大於5個肋單元。3)、肝活組織檢查,可確定有無脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化,並可通過組織學檢查與其他病毒性肝炎鑒別。

3、診斷標准:

脂肪肝的診斷主要依靠病史、臨床表現及實驗室檢查,尤其是B超和CT具有一定特征,確診有賴於肝活檢。

1.病史 酒精性脂肪肝有長期酗酒史,尤其是酒精成分高的白酒。此外,還有肥胖、糖尿病、靜脈高能營養、使用有關藥物及接觸毒物等。

2.臨床表現 脂肪肝形成後,大部分表現食欲不振、惡心、嘔吐、體重下降、乏力、腹脹、肝區不適或隱痛。

3.體格檢查 可觸及腫大的肝髒(一般在右肋下2-3厘米以內),表面光滑,邊緣圓鈍,質地軟或中等硬度,可有輕度壓痛,部分病人有叩擊痛。重症病人可出現肝硬化表現。

4.實驗室及其他輔助檢查?丙氨酸轉氨酶(ALT)升高,少數病人可出現輕度黃疸

以上就是為大家介紹的有關脂肪肝的檢查,這些檢查比較繁瑣,但是很重要。這些檢查能幫助大家及時確診是不是患有脂肪肝這種疾病,可以及時進行有效地治療,達到早確診早治療的目的。

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