肝移植術後的一般處理：
1、飲食：在胃腸功能未恢復前應禁食水，但可經胃管少量藥物管飼、如免疫抑制劑等，一旦胃腸功能恢復應盡早開始腸內營養。
2、體位：術後早期一般以平臥位或半臥位為主，堅持翻身拍背以利咳痰，減少肺部並發症的發生，鼓勵病人盡早坐起鍛煉，下地活動。
3、吸氧：拔除氣管插管後應給予鼻導管或面罩吸氧以維持必要的血氧分壓，同時定時做霧化吸入治療以濕化氣道，以免痰液過於粘稠而難以咳出。
4、各種引流管的處理：
（1）胃管：應定時沖洗，注意觀察引流物的量和性狀，並可經胃管注入藥物，恢復排氣及排便即可拔除。
（2）尿管：留置尿管期間要定時用生理鹽水沖洗，爭取早期拔除，降低泌尿系感染的機會。
（3）中心靜脈插管、動脈測壓管及Swan-ganz導管：除中心靜脈插管可保留一段時間用來維持輸液外，其他導管均應在循環穩定24小時後及早拔除，並將導管尖端送細菌培養。CVP管保留期間定期換藥防止感染，一旦懷疑感染應立刻拔除，可留置PICC管用作補液通道。
（4）腹腔引流管：注意保持引流管的通暢，防止被血塊堵塞。引流量減少後應逐步拔除肝上引流管。右肝下引流管應在T管夾閉後拔除。
（5）T管：肝髒移植術後留置T管，除膽道減壓利於吻合口愈合的作用外，尚可觀察膽汁性狀，或經過窦道對某些膽道並發症進行治療。應定期行膽汁細菌培養。術後1周行T管造影，確認無膽漏後可夾閉T管。懷疑有膽道感染的情況下，應放開T管，觀察膽汁質量，取膽汁標本行細菌培養，必要時行膽道造影檢查。T管拔除一般在術後3-4個月，拔管前應做T管造影。為防止拔管過程中膽漏的發生，可在拔除T管後馬上沿窦道置入一根中心靜脈插管，將其尖端置於窦道匯入膽總管處。留置一兩天後，如未出現膽漏可逐步拔除。
5、維持水、電解質、酸鹼平衡：
肝移植手術創傷大、時間長，術中液體的進出量多，對病人的生理干擾非常大，因此必須結合臨床表現和多項監測指標決定補液量的多少。具體治療上因人而異，容量超負荷易導致急性心功能衰竭和肺水腫，延長呼吸機依賴的時間，增加肺部感染的機會。有效循環血量不足又會導致腎功能的損害，甚至出現急性腎功能衰竭。常用的膠體液有新鮮冰凍血漿和人血白蛋白。在病人凝血功能恢復後，血漿中的凝血因子有增加肝動脈吻合口血栓發生的機會，在使用中應引起注意。白蛋白可有效提高膠體滲透壓，減輕組織水腫，擴容效果快速，應使血白蛋白指標達到38–40g/L水平。電解質調節中重點需注意高鈉、低鉀、低鈣血症等異常，應及時糾正。肝移植病人術後常出現酸鹼失衡現象，故必須經常進行血氣分析，早期往往為代謝性酸中毒，稍後則轉為代謝性鹼中毒。治療酸鹼失衡重要的是糾正病因，對症處理只是暫時性的輔助治療。
6、營養支持：
肝移植後營養需要量很高，從腹腔引流和第三間隙丟失的蛋白量很多，因此肝移植術後病人的營養補充非常關鍵。營養補充一般遵循兩個原則：即根據肝功能恢復狀況補充營養和盡早從胃腸道進食。一般每天至少補充熱量30Kcal/kg/d，葡萄糖與脂肪乳各補充一半熱量，最好使用中長鏈脂肪乳，這樣對肝髒負擔小。根據肝腎功能適當補充支鏈氨基酸或腎病氨基酸。同時注意補充微量元素、精氨酸和谷氨酰胺。多數意見贊同應用生長激素，認為有助於病人的恢復。
7、抗感染治療：
（1）抗菌治療：肝移植術後預防應用抗生素應選用較低級的品種。一旦發生感染則盡可能按照細菌培養及藥敏結果選擇抗生素。如為致病菌不明的嚴重感染，建議采用“降階梯治療”，即以強力廣譜抗生素覆蓋革蘭陽性菌、陰性菌及厭氧菌，得到細菌培養及藥敏結果後改用相對窄譜的抗生素。同時注意聯合用藥，以減少細菌耐藥性的產生及抗生素的肝、腎毒性。肝移植術後革蘭陽性菌的感染機會很高，選用抗生素時應當引起重視。長期使用廣譜抗生素會引起菌群失調，應同時口服培菲康或整腸生等活菌制劑協助調節腸道菌群，必要時可使用大腸桿菌灌腸的方法治療因菌群失調引起的腹瀉。使用廣譜抗生素三天以上者建議預防性應用抗真菌藥物。
（2）抗真菌治療：真菌感染是肝移植術後的重要致死原因之一，各種介入性導管及廣譜抗生素的大量使用，使真菌感染機會明顯增加。應按照真菌培養和藥敏的結果進行治療，但即使真菌培養是陰性結果，如果出現不明原因的發熱而使用抗生素效果不佳時，建議加用抗真菌藥物如大扶康或二性霉素B等。
（3）抗病毒感染：器官移植術後最常見和最嚴重的是巨細胞病毒（CMV）感染。術後病人應定期做CMV抗原和抗體的血清學檢查，一旦發現CMV抗原陽轉，即使無任何症狀（即病毒血症），也應使用更昔洛韋治療，直至病原學檢查陰性為止。如患者出現靶器官的症狀（肝功能損害或間質性肺炎表現等），更應使用足量更昔洛韋（10mg/kg/day分兩次靜脈輸液）治療，效果不佳時可加用磷甲酸（可耐）及丙種球蛋白。CMV感染極易復發，因此使用時間最短持續兩周以上。由於CMV在正常人體內檢出率很高，故應常規取供體血及供肝標本進行監測，如結果陽性則需在移植術後預防應用更昔洛韋。
