急性肝功能衰竭是原來無肝病者肝髒受損後短時間內發生的嚴重臨床綜合征,死亡率高,最常見的病因是病毒性肝炎。出現肝衰竭的臨床表現,應立即采取以下治療方案:
1。出現肝衰竭的臨床表現,應立即采取以下措施:
(1)改變營養方法,可用葡萄糖和支鏈氨基酸,葡萄糖液可配用少量胰島素和胰高糖素:不用脂肪乳劑,限用一般的氨基酸合劑。
(2)口服乳果糖,以排軟便2-3次/日為度;也可灌腸。則腸道抗菌藥,以減少腸內苗群,如用新霉素和甲硝唑。
(3)靜脈點滴醋谷胺、谷氨酸或氨酪酸,以降低血氨。
(4)靜滴左旋多巴,可能有利於恢復大腦功能。
2。注意抗感染治療,除了要處理感染病灶,還因為肝衰竭後免疫能力降低,而且來自腸道,門靜脈的細菌毒素可進入全身血流。
3。防治MODS,例如:意識障礙並有視乳頭水腫時需用甘露醇等脫水劑;呼吸加快、口唇發绀等可能為ARDS表現,應作血氣分析和增加氧吸人、用呼吸機等;尿量過少時需用利尿劑。
4。直接支持肝功能的方法,例如:將病人的血液通過體外的動物肝灌流,或用活性炭等吸附作用和半透膜透析作用,以清除肝衰竭病人血中有害物質,均尚未取得較成熟的經驗,需要繼續研究。
急性肝衰竭的病死率較高,應盡量防避其發生。那麼,應該如何預防急性肝衰竭呢?預防急性肝衰竭應避免肝功損傷藥物,防治病毒型肝炎等。下面為大家詳細介紹。
肝衰竭的預防,首先強調病因的預防:
(1)對於存在慢性肝炎病毒感染的患者,應做到每年定期檢查肝功能和乙肝病毒復制狀態,發現肝功能異常,在專科醫生指導下及時采取有效治療措施。,慢性肝炎患者一旦出現黃疸就要及時住院,警惕肝衰竭;
(2)已經口服抗病毒藥物治療的患者,不可擅自停用藥物,一旦停藥會造成病毒大量復制,引起的免疫反應會出現急性肝衰竭。要定期復查肝功能、乙肝病毒定量等,了解是否出現病毒變異,一旦出現及時調整治療方案。停藥的標准要按照指南精神執行;
(3)對於酗酒者,戒酒斯必須的,還要堅持戒酒;
(4)藥物使用應慎重,常見的藥物性肝衰竭中中藥不可忽視,摒除“中藥無害”的想法。