患有肝腫大就診時一般醫生都會問既往病史，現病史，那麼，有哪些相關的病史呢？體格檢查又有哪些內容呢？
一、病史
病史往往能提供肝髒病的診斷線索，要注意了解有否傳染病的接觸史，接受血液制品史，旅居流行地區史，此有助於傳染病與寄生蟲病的診斷。藥物或毒物接觸史，可引起中毒性肝腫大。肝硬化患者既往常有肝炎、黃疽、慢性酒精中毒等病史。伴隨肝區疼痛者多見於肝內炎症、急性肝淤血、肝內占位性病變，多為鈍痛性，但肝癌的疼痛可相當劇烈。伴有發熱常提示肝炎、肝膿腫、膽道感染、肝癌或其他急性傳染病。血液病、結締組織疾病等。病毒性或藥物性肝炎伴有納差。
二、體格檢查
(一)病變范圍
1、彌漫性腫大由於普遍性肝髒病變所致，見於各種肝炎J肪肝、肝澱粉樣變性、肝瘀血、肝硬化、肝細胞癌、轉移癌、膽管細胞癌。
2、局限性腫大由於肝內占位性病變所致，見於肝膿腫、肝囊腫、肝腫瘤、肝包蟲等。
(二)肝的硬度
正常人體質瘦弱者可觸及肝邊緣且質軟。肝髒中等硬見於肝炎、肝膿腫、血吸蟲病、脂肪肝、瘧疾等。肝髒質地堅硬，見於肝硬化、晚期血吸蟲病、淤血性肝硬化、惡性腫瘤、白血病、肝澱粉樣變性、梅毒肝等。
(三)肝的邊緣和表面
慢性肝炎、淤血肝的邊緣較鈍，表面尚平滑，肝硬化的邊緣銳利，表面呈結節狀。
(四)壓痛
急性肝炎、急性肝淤血、急性膽管炎或膽絞痛發作時壓痛明顯，細菌性或阿米巴肝髒腫時壓痛更為劇烈，主要為局限性壓痛，肝癌常無明顯的壓痛，慢性肝炎時壓痛較輕，肝硬化*肪肝、肝澱粉樣變性與梅毒肝一般無壓痛。
(五)黃疽
病毒性肝炎、膽汁性肝硬化、肝外膽道梗阻多見。
(六)消瘦
肝癌、肝硬化可伴明顯消瘦。
(七)腹水
肝癌、肝硬化、急性、亞急性肝壞死、循環障礙等可見。
(八)蜘蛛痣和肝掌
見於慢性肝實質性病變。
(九)紫癫、牙龈出血等出、凝血功能異常
見於嚴重的肝髒病、長期阻塞性黃疽、血液病、鉤端螺旋體病等。
相信大家都已經理解到肝腫大體格檢查的內容了，平時我們可以自己做一個自我診斷，發現以上症狀時應該及時就醫，尋求治療，爭取早日康復。
