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老年人藥物性肝病的預防與誤區

  老年人藥物性肝病的預防知識你知道多少?

  一級預防:對既往有藥物過敏史或過敏體質的病人,用藥時要特別注意,對有藥物性肝損害病史的病人,避免再度給予相同或化學結構相似的藥物,對肝,腎病患者,營養障礙者,藥物的使用和劑量應慎重考慮。

  二級預防:病人在用藥期間,特別注意監測血象,肝,腎功能,監視藥物的副作用。

  三級預防:停用可能引起藥肝的藥物,給予護肝和非特異性解毒治療,防止肝功能衰竭和肝性腦病。

  危險因素及干預措施:病人一旦出現發熱,黃疸,納差,乏力和血清轉氨酶升高,立即停用有關藥物,讓患者臥床休息,合理營養,保證熱量,維生素供給,給予護理和非特異性解毒治療,嚴重肝損害和明顯膽汁淤積者,可給予促肝細胞生長素和思美泰治療,合並肝性腦病者,給予精氨酸和六合氨基酸治療。

  健客網小編發現很多患者感覺中草藥安全可靠,使用起來無所顧忌。實際上歷代本草、醫書對中草藥的毒副反應均有明確的論述,現代研究更是對一些中草藥對肝髒的毒性作用方面有了更清晰的認識。

  傷肝中草藥"黑名單"

  臨床上常見可引起藥物性肝病的中藥種類有:

  1.致一般性肝損害,如長期或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈姑等可出現肝區不適、疼痛、肝功能異常。

  2.致中毒性肝損害,如超量服用川楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公籐煎劑,可致中毒性肝炎。

  3.致肝病性黃疸,如長期服用大黃或靜脈滴注四季青注射液,會干擾膽紅素代謝途徑,導致黃疸。

  4.誘發肝髒腫瘤,如土荊芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂頭茶、千裡光等中草藥裡含黃樟醚;青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物,均可誘發肝癌。

  具體來說,可引起肝損害的中成藥包括:壯骨關節丸、疳積散、克銀丸、消銀片(丸)、增生平、潤膚丸、昆明山海棠、銀屑散、六神丸、疏風定痛丸、濕毒清、消癬寧、防風通聖丸、血毒丸、除濕丸、龍蛇追風膠囊、壯骨伸筋膠囊、養血伸筋膠囊、九分散、追風透骨丸、骨仙片、甲亢寧膠囊、婦康片、化瘀丸、養血生發膠囊、首烏片、雙黃連口服液、銀翹片、復方甘露飲、牛黃解毒片、葛根湯、麻杏石甘湯等。

  如何避免中草藥傷肝

  上述藥物很多都屬於生活中的常用藥,普通人由於肝功能正常,常規劑量下可以正常使用。但如果您是肝病患者,這些藥物最好能不用就不用,能少用就少用,達到治療目的後,應及時停藥。

  如果在服用了上述藥物幾天或一周後出現乏力、惡心、食欲不振、尿黃、眼黃等異常症狀,應及時到正規醫院化驗檢查肝功能。一旦確診為藥物性肝損害,應該補充足夠的熱量、水分和維生素,或酌情應用甘草酸制劑、還原性谷胱甘肽、水飛薊素等保肝藥物。

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