自身免疫性肝炎的早期診斷:
自身免疫性肝炎的早期診斷並不困難。首先,肝功能異常的人應該在醫生的指導下進行各型病毒性肝炎的細菌學檢查,排除了病毒性肝炎、酒精性肝病、心原性肝損害以後。及時做自身免疫性肝炎方面的檢查,包括IfIt漿球蛋白、轉氨酶和膽紅素水平的測定;特別是自身免疫性肝炎自身抗體的檢測,如抗核抗體(ANA)、平滑肌抗體(SMA)和線粒體抗體(AMA)等。
自身免疫性肝病的症狀表現:
急性發病患者症狀頗似急性病毒性肝炎。急性期過後,病狀可能持續數月不愈,患者可以出現黃疸、腹水,甚至發生肝性腦病。緩慢隱匿發病患者。開始會有關節酸痛、低熱、乏力、皮疹和閉經等,易被誤診為關節炎、結締組織病等;一段時間後才逐漸出現乏力、惡心、食欲不振、腹脹、肝脾區疼痛、出血傾向和體重減輕等肝炎症狀,如不及時治療,可能會逐漸發展到肝硬化、腹水等,而且該病比病毒性肝炎進展到肝硬化的時間要短。在臨床上,自身免疫性肝炎分為I型、Ⅱ型和Iii型。目前,國人中比較常見的是I型自身免疫性肝炎,然而,在一部分Ⅱ型自身免疫性肝炎患者的血液中可以檢測到丙型肝炎抗體標志物。
自身免疫性肝炎的基本治療:
肝病專家提醒:自身免疫性肝炎的基本治療原則,主要是抑制異常的自身免疫反應;緩解肝內炎症和消除症狀,恢復肝功能,保持代償狀態和減少並發症等。治療中應注意休息,補充營養,禁酒和避免藥物性損害,但最重要的還是免疫抑制劑治療,主要的藥物有:強的松、硫唑嘌呤(AZP)或6一氨基乙酸(6一MP),同時加用保護肝髒的藥物和促進膽汁排出的藥物,如易善復膠囊和優思弗等,無論哪一種藥物都應該在醫生的指導下使用。雖然自身免疫性肝炎和大家熟悉的病毒性肝炎一樣,長期不予治療可能會發展到肝硬化,但是,也不必過於緊張,只要大家自覺地定時查體,有病及早就醫,就能做到早發現、早治療,早治愈。