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戊肝的病因與預防

  許多讀者對戊型肝炎認識並不多,現在,我們來了解一下戊肝的原因與預防吧。

  戊型肝炎病毒(HEV)為單股正鏈RNA病毒,現認為屬杯狀病毒屬。應用免疫電鏡(IEM)技術觀察到的病毒樣顆粒,各地報告不完全相同,存在著HEV序列的差異,但這些病毒顆粒間有明顯的交叉反應,提示HEV可能只有一個血清型。其形態為圓球狀,無外殼,直徑為32~34nm,表面結構有突起和缺刻(Indentations),可見實心和空心兩種顆粒,實心者為完整的HEV,空心者為不含完整基因的HEV。HEV主要在肝細胞中復制。現已證明猴、食蟹猴、非洲綠猴、短尾猴和黑猩猩對HEV易感染,動物實驗感染已成功。國內用新疆和沈陽戊型肝炎患者糞便的提取液,感染國產猕猴已連傳三代,獲得成功。動物試驗證實ALT升高前即可從膽汁中檢出HEV,並持續存在至ALT恢復正常。應用聚合酶鏈反應(PCR)檢測感染的動物,表明血液中HEV-RNA陰轉時間幾乎與糞便同時。應用酶聯免疫試驗(ELISA)檢測實驗感染的動物血清抗-HEV,提示感染後2~6周抗-HEV陽轉,3~4周達高峰,6周後降至低水平。

  本型HEV經口感染,由腸道侵入肝髒復制,於潛伏期末及發病初期由糞便排出病毒。

  本型肝炎病理變化似甲型肝炎,有肝細胞氣球樣變,點狀或灶性壞死及匯管區炎性細胞浸潤。主要為淋巴細胞和單核巨噬細胞。有明顯膽汁淤積。通過電鏡觀察,表明本病肝細胞損害可能與T細胞介導的免疫反應有關。

  預防:

  與甲型肝炎相同。主要采取以切斷傳播途徑主為的綜合性措施。為預防水型傳播,主要是保護水源,防止糞便管理;注意食品衛生,改善衛生設施和講究個人衛生也很重要。使用丙種免疫球蛋白及人胎盤免疫球蛋白預防戊型肝炎多數報告無效。最終要取決於疫苗,HEV分子克隆的成功為研制疫苗提供了基礎。

  相信大家已經對戊肝的原因與預防有了一定的認識了,平時一定要做好防范工作,防患於未然,捍衛健康。

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