肝硬化的早期臨床診斷
具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死，繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，這三種改變反復交錯進行，結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導致肝硬化。該病早期無明顯症狀，後期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現上消化道出血、肝性腦病等並發症死亡。
肝硬化的早期症狀並不明顯，在發生輕微病變的時候，大部分健康的組織尚能夠應付日常代謝活動的需要，所以不容易發生不適的症狀。很多肝病患者正是忽視了肝病的早期表現，所以肝硬化病情加重。最新的醫療權威統計顯示，50%肝硬化患者發現都是在晚期肝硬化或者肝癌，所以這也是肝硬化死亡率高的原因之一。
肝硬化患者症狀典型的確診容易，但部分患者可以無典型的臨床症狀，處於隱匿性代償期，此時確診有一定困難。因此，診斷肝硬化是一綜合性診斷。
（1）有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養不良、血吸蟲病或化學藥物中毒等病史。
（2）症狀：早期（代償期）有食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣，晚期（失代償期）有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等。
（3）肝功能檢查：代償期肝功正常或輕度異常，失代償期肝功明顯異常，血漿白蛋白降低，球蛋白升高，其比例倒置，蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。
（4）血象檢查：脾功能亢進者白細胞和血小板減少，嚴重時全血細胞減少。
（5）食管鋇透或內鏡檢查，有食管或胃底靜脈曲張。
（6）B超檢查：肝髒大小變化、表面和形態，回聲改變，門靜脈、脾靜脈增粗，有腹水，可見液性暗區，脾體積增大。
（7）肝組織學檢查：有纖維隔形成且小結節性或混合結節性增生者可確診。
