大老劉是個天生的樂天派,一米七出頭的個頭,160余斤的體重,他自我介紹的開幕詞是:我褲長二尺九,腰圍三尺三,坐下來是“O”,站起來是“K”,人稱“OK”……可這兩天,大老劉苦著個臉,像是有點煩心事。
原來,單位體檢大老劉項項結果都還可以,只是B超說他有脂肪肝,肝功能報告轉氨酶為68個單位。回家妻子說他是不是得了病毒性肝炎,要不先吃點補品和維生素增加點“營養”,或者干脆吃點保肝降酶藥,總沒有什麼壞處。你說鬧心不鬧心!
肝髒是轉氨酶“大本營”
聽了大老劉的敘述,我耐心地告訴他,轉氨酶是一組參與細胞內蛋白質代謝的氨基轉移酶,幾乎存在於人體的所有器官和組織細胞中,但肝髒是人體含酶最豐富的髒器,酶蛋白含量約占肝總蛋白含量的2/3。人體內轉氨酶有20多種,臨床用於血清學診斷的主要為丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和天門冬酸氨基轉移酶(AST)。
ALT,舊稱谷氨酸丙酮酸轉移酶(俗稱“谷丙”,GPT),現經世界衛生組織(WHO)統一命名為丙氨酸氨基轉移酶。此酶主要存在於肝細胞漿中,因肝內該酶活性較血清約高100倍,故只要有1%的肝細胞壞死,即可使血清中的ALT增加一倍,因此它是最敏感的肝功能檢測指標之一。
AST,舊稱谷氨酸草酰乙酸轉移酶(俗稱“谷草”,GOT),現經WHO統一命名為天門冬酸氨基轉移酶。此酶在心肌中含量最高,肝髒為第二位,在肝損害時,其漏出量也較ALT為低。
一般在肝髒有實質性損傷時,有些酶從受損的肝細胞中大量逸出,有些酶因肝功能不良而滯留在血液中,因而這類酶在血清中的活性便升高。另有一些酶在肝細胞病變時生成減少,因此,血清酶的活性變化能反應肝髒的病理狀態。