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長期阿德福韋治療對慢性乙型肝炎患者有益處

  新研究顯示,對乙型肝炎病毒e 抗原(HBeAg)陰性的慢性乙型肝炎患者,使用阿德福韋二匹伏酯治療直至5年,可被良好耐受並提供多種益處。

  如同在12月的《胃腸病學》(Gastroenterology 2006;131:1743-1751.)雜志上所報告的,希臘Henry Dunant醫院的Stephanos J. Hadziyannis博士及其同事評估了被隨機分配接受阿德福韋或安慰劑的185例患者的臨床結果。阿德福韋治療的持續時間為48至240周。

  在240周時,67%的阿德福韋治療患者血清乙型肝炎病毒(HBV) DNA水平低於1000 copies/mL,69%的患者達到正常丙氨酸氨基轉移酶水平。使用長期阿德福韋治療,分別有83%和73%的患者壞死性炎症和纖維化得到改善。與基線相比,纖維化評分改善的患者百分數直接與阿德福韋治療持續時間相關,從48周後的35%至240周後的71%。在治療240周後,HBV聚合酶突變、病毒學抵抗和臨床抵抗累積率分別為29%, 20%和11%。4例患者有輕度肌酐水平升高。

  作者總結說,使用阿德福韋二匹伏酯治療直至240周,可產生持續的HBV DNA水平抑制,持久的ALT正常化和肝髒組織學持續改善。由於其安全性、持久功效和遲發抵抗直至5年,所以阿德福韋二匹伏酯是HbeAg陰性慢性乙型肝炎治療的一種主要治療選擇。

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