第一，一定要看病人病情的需要，這個病人病情非常重，我們希望快速使得乙肝病毒dna降低的話，這個時候像病毒載量很高的病人，使用像阿德福韋這樣的藥物，起效慢，對於一些重症的病人，或者急於要把hbv—dna降下來的就不太適應，需要使用降病毒效果強的藥物。
第二，要看病人所能承受的經濟負擔，這個經濟負擔裡，我們前面說過，當我制定一個治療方案的時候，特別是核苷類藥物和核苷酸類藥物的選擇一定是長期計劃，可能三年、五年吃下去，要三年、五年都能承受的負擔，要做這個計劃來選擇這個藥物。
第三，從療效上我們可能要考慮一下，長期使用過程中，不容易出現耐藥的藥物，因為每一個藥物作用的機制彼此之間是有所不同的，在用藥過程當中產生的耐藥率是不同的，有些藥物耐藥率產生比較低，就適宜病人長期適用，但是要看一下費用的問題，所以做這個決定的時候要綜合考慮和分析。
