病毒性肝炎是危害人們健康的世界問題。估計全球每年有150萬人感染甲型肝炎;20億人感染乙肝病毒,其中有3.5億人為慢性乙肝感染者,每年有100萬人死於乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發性肝細胞癌;全球有1.7億人感染丙型肝炎,每年有超過30余萬人可能死於丙肝導致的肝癌。面對嚴重危害人類健康的肝炎病毒,我們能夠控制它的流行嗎?
接種疫苗,甲肝乙肝少了多少
接種疫苗是控制病毒性肝炎流行的最好方法。自從1992年我國有了自己生產的甲肝減毒活疫苗以來,甲肝發病率明顯減少。如據山東省濟南市疾控中心統計,1991年該市的甲肝發病人數為4648人,到了2002年發病人數僅249人。江蘇省阜寧縣1991年洪澇災害後,甲肝流行率高達552.5/10萬。1992~1994年該省開展人群丙種球蛋白接種,1995年始開展兒童甲肝疫苗接種,主要對象是滿1周歲兒童和易感者,2003年發生了同樣的洪澇災害,而甲肝的發病率僅18.2/10萬。今年,我國許多地區將甲肝疫苗納入免疫規劃,甲肝的發病率將會進一步減少。
母嬰阻斷,乙肝的“根”斷了多少
乙肝病毒可通過許多途徑感染人體,如輸血、注射、治療器械、母嬰傳播、性接觸和生活密切接觸等。母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播途徑。如果不接受乙肝疫苗預防,乙肝媽媽所生的孩子60%在兩年內可感染上乙肝病毒;e抗原陽性的媽媽所生的孩子有95%在一年內表面抗原陽性。
如今乙肝病毒感染的母嬰傳播阻斷措施越來越成熟和完善。乙肝媽媽所生的孩子可以通過注射乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白進行母嬰阻斷,對於乙肝病毒基因dna較高的乙肝媽媽,還可以在妊娠後期進行適當的抗病毒治療,降低母親體內的病毒含量,增加母嬰阻斷的效果。經過母嬰阻斷,乙肝媽媽所生的孩子的乙肝病毒感染率明顯降低。
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